您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您子女探望您的频率是
每周至少一次
每月至少一次
每季度至少一次
半年至少一次
一年及以上一次
您目前每月的总收入大概是
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10000元以上
您目前的身体状况如何
完全能自理，无慢性疾病
能自理，有轻度慢性疾病
半自理，有多种慢性疾病
不能自理，需要专人照护
您目前正在使用的养老服务有哪些（可多选）
居家上门助浴助洁服务
社区日间照料服务
居家医疗护理服务
助餐配餐服务
精神关怀/聊天陪伴服务
出行陪同服务
健康监测服务
暂未使用任何付费养老服务
您目前对现有付费养老服务的满意度是多少？（0分非常不满意，10分非常满意）
您是否有意愿购买付费的专业养老服务
完全没有意愿
暂时没有意愿，未来可能考虑
有一定意愿，正在了解
已经在购买相关服务
您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：居家上门助洁服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：居家上门助浴服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：日常助餐配餐服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：居家医疗护理服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：定期健康监测服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：精神陪伴聊天服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对下列养老服务的需求程度如何？本题按需求程度从1-5分打分，1分完全不需要，5分非常需要：出行陪同代购服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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对于单次2小时的居家上门助洁服务，您能接受的最高价格是
20元及以下
21-30元
31-40元
41-50元
50元以上
对于单次上门助浴服务（含专业人员和设备），您能接受的最高价格是
50元及以下
51-80元
81-110元
111-150元
150元以上
对于一份常温一日三餐配送到家的午餐，您能接受的最高价格是
10元及以下
11-15元
16-20元
21-25元
25元以上
对于每月12次、每次1小时的日常聊天陪伴服务，您能接受的最高总价格是
200元及以下
201-300元
301-400元
401-500元
500元以上
对于每周一次、每次30分钟的上门血压血糖监测服务，您能接受的最高每月价格是
80元及以下
81-120元
121-160元
161-200元
200元以上
如果您需要入住专业养老机构，您能接受的每月最高费用是
2000元及以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您目前每月能够承担的养老服务总费用占您月收入的比例大概是
10%及以下
11%-20%
21%-30%
31%-40%
40%以上
您认为养老服务价格上涨多少您会放弃购买
5%以内
6%-10%
11%-20%
只要涨就会放弃
无论涨多少都继续购买