您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的空巢状态是
无子女共同居住，独居
无子女共同居住，仅和配偶居住
子女半年以上无法回家探望，仅自己或和配偶居住
您目前的整体健康状况如何
非常好，基本不生病
比较好，偶尔有小毛病
一般，患有慢性疾病需要长期调理
比较差，需要他人照顾日常起居
您获取健康知识的渠道通常有哪些
电视养生节目
社区健康讲座
手机/网络文章视频
亲戚朋友分享
医院医生科普
书籍报纸杂志
您是否定期进行身体检查
每年定期检查1-2次
每2-3年检查一次
身体不舒服才会去检查
几乎从不检查
您是否能够遵医嘱按时服用日常药物
完全可以按时服用
大部分时间可以按时服用
偶尔会忘记服用
经常忘记，断断续续服用
您是否保持规律的作息习惯
一直保持规律作息
大部分时间比较规律
偶尔不规律
作息一直不规律
您是否保持均衡健康的饮食习惯
一直保持健康饮食
大部分时间比较健康
偶尔会吃不健康的食物
饮食习惯一直不太健康
您日常是否会主动进行体育锻炼
每天都会锻炼
每周锻炼3-5次
每周锻炼1-2次
几乎不锻炼
您是否会主动关注自己的情绪和心理健康
非常关注，会主动调节
偶尔关注
很少关注
从不关注
当您身体出现不适时，您通常会怎么做
立即去医院检查就诊
自行找常备药服用，观察情况
先联系子女征求意见
扛一扛，实在不行再去医院
您家里是否常备常用的应急药物和医疗用品
准备非常齐全
只备了常用药物，不算齐全
只备了少量药物
几乎没有准备
您是否了解基本的突发疾病自救知识
非常了解
了解一些基础内容
只听过，不了解具体内容
完全不了解
您所在的社区是否会定期组织老年人健康管理相关活动
每月都组织
每季度组织
每年组织1-2次
几乎从不组织
您对社区组织的健康管理相关服务是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
没有享受过相关服务
子女是否会定期提醒您关注健康问题
每周都会提醒关心
每月会提醒几次
只有过节的时候会问起
几乎不会提醒关心
您给您自身目前的整体健康管理意识打多少分？（0分完全没有意识，10分意识非常强）
您给您目前的整体健康管理状态打多少分？（0分非常差，10分非常好）
您觉得目前自己在健康管理方面还有哪些需要改进的地方