您的年龄
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76岁及以上
您的居住情况
完全独居，子女长期在外地居住
与配偶同住，子女长期不在本地
其他空巢居住情况
您目前的身体整体状况如何
很好，基本无慢性疾病
一般，有轻度慢性疾病不影响日常活动
较差，有较严重慢性疾病影响活动
很差，基本无法自主活动
您是否有定期进行运动健身的习惯
有，一直保持规律运动
偶尔运动，没有固定规律
很少运动，几乎不运动
完全不运动
如果您运动，一般会选择什么时间段运动
清晨（6点-8点）
上午（9点-11点）
下午（14点-17点）
晚上（18点-20点）
没有固定时间段
您平时常参与的运动健身项目有哪些（可多选）
散步/健走
慢跑
广场舞/健身操
太极/八段锦/气功
游泳
乒乓球/羽毛球/门球
骑行
健身器材锻炼（社区公共器材）
爬山
瑜伽
其他
您每次运动的时长大概是
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时以上
您通常在哪里进行运动健身
小区内公共区域/广场
家附近的公园
社区健身中心
收费健身房
家里
其他户外场所
您运动健身的主要目的是什么（可多选）
强身健体，预防疾病
打发空闲时间
改善睡眠
缓解孤独情绪
结交朋友
治疗/缓解现有慢性病
跟风跟随他人一起运动
其他
您获取运动健身相关知识/方法的渠道有哪些（可多选）
朋友/邻居互相推荐
电视/广播的养生健身节目
短视频平台（抖音、快手等）
社区组织的健康讲座
子女告知
医院/社区医生建议
书籍/报纸杂志
其他
您认为目前运动健身过程中存在哪些困难（可多选）
身体条件不允许，不敢运动
找不到合适的运动场地
没有合适的运动伙伴
不懂正确的运动方法，怕受伤
没有适合老年人的运动项目
运动相关设施不完善/器材损坏
经济条件不允许参与付费运动
其他
您会向其他空巢老人推荐您现在常做的运动项目吗？（0分绝对不会推荐，10分非常愿意推荐）
您有没有购买过老年人运动健身相关的产品（如健身服饰、运动器材、健身课程等）
经常购买
偶尔购买
从来没买过，也不打算买
没买过，但有购买打算
如果有专门针对空巢老人开办的公益性健身课程，您是否愿意参加
请您对目前整体的老年人运动健身环境打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★