您好，本次调研旨在了解留守儿童睡眠质量的相关现状，为后续相关帮扶工作提供数据支撑，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于调研分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
您的身份是
留守儿童本人
留守儿童监护人
乡村教师
其他相关工作人员
留守儿童的年龄
6岁及以下
7-10岁
11-14岁
15-18岁
留守儿童现就读年级
未上学
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中/中职
父母外出务工情况是
父亲外出，母亲留守
母亲外出，父亲留守
父母均外出务工
父母回家探望的频率大概是
每月1次及以上
每季度1次
半年1次
一年1次及以下
目前留守儿童和谁一起居住
独居
和祖父母/外祖父母一起居住
和其他亲戚一起居住
和兄姐一起居住
居住房间的情况是
独自居住一个房间
和1-2位家人同住一个房间
和3位及以上家人同住一个房间
居住环境周边夜间噪音情况如何
几乎没有噪音，环境安静
有轻微噪音，不影响睡眠
噪音较大，偶尔影响睡眠
噪音很大，经常影响睡眠
日常情况下，留守儿童每天入睡时间大概是
20:00之前
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00之后
日常情况下，留守儿童每天起床时间大概是
5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00之后
平均每天的睡眠时长大概是
少于7小时
7-8小时
8-9小时
9-10小时
10小时以上
一周内大概有多少天会在规定睡眠时间后半小时以上还无法入睡
一周内大概有多少天会出现夜间易醒、醒后难以再次入睡的情况
是否经常做噩梦或被惊醒
几乎从不
偶尔（每月1-2次）
经常（每周1-2次）
总是（每周3次及以上）
是否存在睡前使用手机、平板等电子产品的习惯
从不
偶尔（每周1-2次）
经常（每周3-5次）
每天都用
日常写作业熬夜的频率是
几乎从不熬夜
每周1-2次
每周3-4次
几乎每天都熬夜写作业
日常白天的困倦程度如何
完全不困倦，精神很好
轻微困倦，不影响学习生活
比较困倦，偶尔影响上课注意力
非常困倦，经常上课走神
哪些因素会影响留守儿童的睡眠（可多选）
想念父母，情绪低落/焦虑
作业多，需要熬夜完成
环境噪音/光线干扰
睡前玩电子产品，精神兴奋
身体不舒服
监护人没有规律的睡眠要求
其他
您认为改善留守儿童睡眠质量的可行性如何
非常不可行，难度极大
难度较大，但可以尝试推进
比较可行，具备推进条件
非常可行，很容易落地改善