您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前城中村居住的时长
不到1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您家庭的月总收入区间是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您对城中村内部道路通行顺畅度的满意程度（0分非常不满意，10分非常满意）
您在城中村通行时，遇到过以下哪些障碍
道路狭窄拥挤
路面坑洼不平
路面有积水/杂物堆积
缺少无障碍坡道
路口光线昏暗
电动车乱停占道
没有指示标识容易迷路
无以上障碍
请您对城中村公共卫生间的使用体验打分（1星最差，5星最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用城中村公共卫生间时遇到过哪些障碍
位置难找标识不清
地面湿滑容易摔跤
没有扶手设施
蹲位高度不合适
门锁损坏无法使用
空间狭窄转身不便
卫生条件差无法使用
无以上障碍
请您对城中村垃圾投放点的使用体验打分（1星最差，5星最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用城中村垃圾投放设施时遇到过哪些障碍
投放点距离住所太远
容器高度不合适
没有分类标识分不清楚
容器满溢垃圾散落
夜间投放光线太暗
异味蚊虫影响使用
无以上障碍
请您对城中村公共照明设施的使用体验打分（1星最差，5星最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在使用城中村照明设施时遇到过哪些障碍
公共区域路灯数量不够
路灯损坏长期不维修
楼梯间没有感应灯
深夜路灯关闭过早
部分巷道完全没有照明
无以上障碍
请您对城中村供水供电设施的使用体验打分（1星最差，5星最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用城中村供水供电设施时遇到过哪些障碍
水压不足出水太小
供电电压不稳跳闸
插座位置过低/过高
管线外露容易磕碰
缴费点距离太远
经常停水停电没有通知
无以上障碍
请您对城中村电梯/楼梯的使用体验打分（1星最差，5星最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用城中村楼栋电梯或楼梯时遇到过哪些障碍
没有电梯只能爬楼
电梯空间太小进不去
电梯经常故障停运
楼梯台阶过高过陡
楼梯没有扶手/扶手松动
楼梯间堆满杂物通行不畅
楼梯间光线昏暗看不清路
无以上障碍
请您对城中村快递/外卖存取设施的使用体验打分（1星最差，5星最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您存取快递外卖时遇到过哪些障碍
快递柜位置太远
快递柜格口太小放不下包裹
快递柜操作界面字体太小看不清
没有丰巢只放驿站，驿站营业时间短
外卖没有指定存放点容易丢失
外卖存放点脏乱找不到餐品
无以上障碍
您使用城中村公共休闲设施时遇到过哪些障碍
设施数量太少不够用
设施位置太远不方便去
设施老化损坏不能使用
设施高度不适合老人小孩使用
场地堆满杂物无法使用
周围没有照明晚上无法使用
无以上障碍
您向他人推荐在当前城中村居住的可能性有多大（0分完全不推荐，10分非常推荐）
您在日常生活中，还遇到过哪些问卷没提到的使用障碍？
您对城中村改善使用环境、消除使用障碍有哪些具体建议？