您的年龄区间
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在本城中村居住的时长
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您家庭居住的人均面积约为
10㎡以下
10-20㎡
20-30㎡
30㎡以上
您对当前居住房屋的整体舒适度打多少分？（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您当前居住房屋存在哪些问题？（可多选）
房屋墙体/地面开裂，老旧破损
通风采光条件差
房屋漏雨渗水
隔音效果差
线路管线老化，存在安全隐患
没有独立厨卫
面积狭小拥挤
无明显问题
您对城中村的社会治安状况满意打多少分？（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为城中村当前社会治安需要改善哪些方面？（可多选）
外来人员流动管理松散
监控覆盖不足
偷盗事件多发
流动摊贩乱摆乱放影响通行
邻里纠纷调解不及时
深夜治安巡逻不足
无需要改善
您对城中村的环境卫生状况打多少分？（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
城中村环境卫生方面存在哪些问题？（可多选）
垃圾清运不及时，垃圾桶满溢
公共区域乱扔垃圾，清扫不到位
排水不畅，雨天容易积水内涝
公厕卫生条件差
乱搭乱建挤占公共空间
线缆私拉乱接杂乱不堪
无明显问题
您对当前城中村的出行便利性打多少分？（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常出行主要遇到哪些问题？（可多选）
村内道路狭窄拥堵，错车困难
道路坑洼不平，雨天泥泞难走
没有连通公交站点的便捷步道
停车区域不足，电动车/汽车乱停放
夜间村内道路路灯照明不足
无明显问题
您日常购买生鲜日常用品是否便利
非常便利，楼下就有充足商铺
比较便利，步行10分钟内可以到达市场/超市
不太便利，步行需要15-30分钟
非常不便利，购物需要乘车出行
您日常就医的便利性如何
非常便利，社区卫生站点步行可达
比较便利，10分钟车程内有医院
不太便利，需要30分钟以上车程
非常不便利，就医很不方便
如果您有适龄子女，子女在周边就学的便利性如何
非常便利
比较便利
不太便利
非常不便利
无适龄就学子女
您对城中村当前的网络通信信号质量打多少分？（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村当前供水供电的稳定性打多少分？（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为城中村生活成本偏高的项目是哪些？（可多选）
房租
水电费
餐饮消费
交通出行
子女教育
日常购物
医疗支出
您是否了解城中村改造相关政策
非常了解
了解一些
听说过，不太清楚内容
完全没听说过
您支持对您居住的城中村进行更新改造吗
非常支持，希望尽快改造
比较支持，可以分步推进改造
无所谓，看改造方案
不太支持，担心改造影响居住
不支持，不希望改造
如果城中村改造，您最希望优先改善哪些方面？（可多选）
拓宽村内道路，完善停车设施
升级改造水电气通信管线
增加公共活动空间与绿化
完善医疗卫生、教育配套
升级改造垃圾收运与公厕设施
整治违章搭建，改善居住安全
增加公共照明与监控设备
提升社区养老服务配套
您对改善城中村居住环境、完善配套服务还有哪些其他建议？