亲爱的同学、家长您好！我们正在开展小学生心理健康相关状况的调研，本问卷所有数据仅用于研究分析，会严格保护您的隐私，请根据实际情况填写，感谢您的配合！
最近一个月，孩子是否经常感到开心
几乎每天都开心
大部分时间开心
一半时间开心，一半时间不开心
很少感到开心
几乎从来没开心过
孩子会不会因为一点小事就容易发脾气或者哭闹
完全不会，很少发脾气
偶尔会，频率很低
有时候会，一周两三次
经常会，几乎每天都有
总是会，一天好几次
孩子入睡是否困难
倒头就睡，从来没有入睡困难
偶尔躺下很久才能睡着
每周有1-2天入睡困难
每周有3-4天入睡困难
几乎每天都很难入睡
孩子最近一个月的食欲怎么样
食欲很好，和平时一样
食欲稍微下降一点
食欲明显下降，吃的比之前少很多
几乎不想吃饭
孩子是否愿意主动和同学一起玩耍交朋友
非常愿意，有很多固定好朋友
比较愿意，会主动和同学玩
一般，只和少数同学玩
不太愿意，很少主动和同学玩
完全不愿意，总是自己一个人待着
在学校里孩子是否感觉到被同学欺负
从来没有
偶尔有，一学期一两次
偶尔有，一个月一两次
经常有，一周一两次
几乎每天都被欺负
孩子是否害怕去学校上学
完全不害怕，很喜欢去学校
偶尔有点害怕
有时候会不想去学校
经常不想去学校
非常害怕去学校，不愿意出门
孩子上课的时候能不能集中注意力听课
整节课都能集中注意力
大部分时间能集中
一半时间能集中，一半时间走神
很少能集中注意力
完全无法集中注意力听课
孩子完成作业有没有困难
完全没有困难，自己能独立完成
稍微有点困难，问问就能懂
有一些困难，需要家长反复讲解
困难很大，大部分作业都不会做
完全没法独立完成作业
孩子会不会经常说自己“我不行”“我做不好”这类话
从来不会说
偶尔会说
有时候会说
经常会说
总是会说
孩子遇到不开心的事情，会不会主动说出来
会主动和家人/朋友说
大部分时候会说
问了才会说
很少会说出来
从来不说，自己憋着
孩子是否经常做自己喜欢的事情
几乎每天都有时间做喜欢的事
每周都有几次做喜欢的事
偶尔会做
很少有时间做喜欢的事
几乎从来没有做过自己喜欢的事
孩子会不会担心很多事情，比如考试、家人健康等
几乎不会担心什么
偶尔会担心一点小事
有时候会担心，影响心情
经常会担心很多事
总是在担心，没法安心做别的事
孩子和爸爸妈妈的关系怎么样
非常好，什么都愿意和爸妈说
比较好，关系很融洽
一般，偶尔会闹矛盾
不太好，经常吵架或者冷战
关系很差，几乎不怎么说话
家庭里最近半年有没有发生让孩子受到刺激的大事
完全没有
有一点小变化，影响不大
有，影响程度中等
有，对孩子影响比较大
有，对孩子影响非常大
孩子平时空闲时间更喜欢做以下哪些事情（可多选）
和朋友出去玩
看书画画做手工
玩手机/平板/电脑
看电视
在家自己玩玩具
和家人聊天
您认为目前孩子存在心理健康方面的困扰吗
完全没有
可能有轻微困扰
有一定程度的困扰
有比较严重的困扰
有非常严重的困扰
您是否觉得需要有专业的心理老师给孩子提供心理辅导
完全不需要
可能需要，但不迫切
需要，希望能获得帮助
比较迫切需要辅导
非常迫切需要专业帮助