您的教龄是
1年及以下
2-5年
6-10年
11-20年
20年以上
您的职称是
未评级
三级教师
二级教师
一级教师
高级教师
正高级教师
您对自己当前的心理健康状态的满意度是多少？（0分非常不满意，10分非常满意）
您最近一个月感觉到工作压力的程度是
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近一个月出现焦虑情绪的频率是
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近一个月出现情绪低落、提不起兴趣的频率是
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近一个月因为心事导致睡眠困难（难以入睡/易醒）的频率是
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得工作对您的个人情绪影响主要是
积极影响远大于消极影响
积极影响略大于消极影响
两者差不多
消极影响略大于积极影响
消极影响远大于积极影响
您认为给您带来较大心理压力的来源包括（可多选）
学生成绩与升学压力
班级管理压力
科研/职称评审压力
家校沟通压力
工作量过大
人际关系压力
薪资待遇压力
职业发展瓶颈
当您出现负面情绪时，您是否会主动寻求帮助
从来不会，自己硬扛
很少，大部分自己处理
偶尔会，只找身边亲友倾诉
经常会，主动寻找支持渠道
您常用的调节心理情绪的方式有哪些（可多选）
和亲友同事倾诉
运动健身
听歌看影视等娱乐
旅行出游
阅读书画
吃美食购物
专业心理咨询
没有特别的调节方式
您所在学校是否提供了教师心理健康支持服务
有完善的定期支持服务
只有偶尔的相关活动
有相关服务但基本没人参加
完全没有提供任何相关服务
不清楚有没有
您对学校现有心理健康支持服务是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
没有体验过不做评价
您希望学校提供哪些形式的心理健康支持（可多选）
免费一对一专业心理咨询
团体心理疏导活动
心理健康知识讲座
线上心理测评与疏导工具
冥想放松类的休闲活动
长期的心理健康培训课程
不希望获得学校提供的相关支持
您觉得工作和生活的平衡程度是
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过专业的心理咨询或心理治疗
定期接受
偶尔接受过
从来没有接受过
有意愿但没条件接受
您认为还有哪些因素会对您的心理健康产生较大影响，请补充说明