您孩子的年龄段是
0-3岁
4-6岁
7-12岁
13-18岁
18岁以上
近三个月来，您是否经常感受到明显的情绪压力？
完全没有
偶尔有轻微压力
经常有中度压力
长期承受重度压力
您如何评价当前自身家长的心理健康状况
非常好，情绪稳定状态积极
整体不错，偶尔有情绪波动
一般，存在持续的情绪困扰
不太好，已经影响到日常生活
很差，急需专业支持
您认为影响您心理状态的主要来源有哪些
孩子的学业成绩
孩子的行为习惯养成
亲子沟通矛盾
教育资源选择与成本
家庭经济压力
夫妻/伴侣关系
个人职业发展
时间分配失衡，缺乏个人空间
其他
您是否会主动关注自己的心理状态变化？
会经常关注和调节
偶尔会关注
从来没关注过，都放在孩子身上了
知道有问题但不想面对
当您产生负面情绪时，您通常会通过哪些方式调节
自己消化或压抑情绪
和家人朋友倾诉
通过刷视频/购物/饮食等方式转移注意力
运动/冥想等健康方式调节
寻求线上心理咨询帮助
线下找专业心理机构疏导
没有调节方式，任由情绪堆积
其他
您是否曾经接受过专业的心理咨询或心理治疗服务？
长期接受专业帮助
接受过1-2次体验
从未接受过
有需求但还没找到合适的渠道
您如果有心理相关需求，能方便找到合适的家长心理健康支持资源吗？
很容易就能找到优质资源
能找到但质量参差不齐
很难找到匹配的资源
不知道去哪里找
您更能接受哪些形式的心理健康支持服务
免费的线上科普文章/短视频
线上付费一对一心理咨询
线下团体心理沙龙
家长成长团体课程
免费公益心理咨询热线
医院精神科问诊
其他
您能接受的单次心理咨询服务的价格范围是
完全不能接受付费，只需要免费资源
0-100元/次
100-300元/次
300-500元/次
500元以上，只要专业有效就可以
您认为获取家长心理健康相关支持最大的阻碍是什么
费用太高，负担不起
没时间参与
担心被歧视，不敢让人知道
不知道哪些资源是专业可靠的
觉得自己不需要，没必要
其他
请对您当前整体生活的幸福感打分（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否认为家长的心理健康状况会对孩子成长产生明显影响
您希望获取哪些方向的心理健康相关内容
情绪调节方法
压力缓解技巧
亲子沟通心理指导
婚姻关系心理疏导
自我身份认同梳理（平衡家长身份与个人需求）
焦虑抑郁情绪识别与干预
其他