社区居民心理健康情况问卷

您好!为了解本社区居民心理健康情况,更好地为大家提供相关心理支持服务,我们开展本次问卷调查,您的填写对我们很重要,感谢您抽出时间参与本次调研。
您的性别
您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的居住状态
独自居住
和配偶共同居住
和子女长辈共同居住
和朋友合租
您目前的职业状态
在校学生
在职工作
自由职业
退休
待业
近一个月,您是否经常感到情绪低落、提不起兴趣
完全没有
偶尔有
经常有
几乎一直有
您对目前自己的整体心理健康状态打多少分(1分非常差,10分非常好)
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
近三个月,您是否出现过入睡困难、早醒等睡眠问题
从未出现
偶尔出现
经常出现
持续出现
当您产生负面情绪时,您通常会通过哪些方式调节
和家人朋友倾诉
自我消化调节
通过运动、兴趣爱好疏解
寻求专业心理帮助
暂时压抑,不处理
在过去半年,您是否主动了解过心理健康相关的知识
从未了解
偶尔通过网络浏览了解
参加过社区组织的相关科普活动
系统学习过相关知识
您是否体验过长期的压力无法缓解的情况
从未有过
偶尔有,很快能缓解
经常处于压力无法缓解的状态
长期被压力困扰
您认为心理问题就是“想不开”,不需要专业干预吗
完全认同
部分认同
不太认同
完全不认同
如果社区免费提供心理健康筛查服务,您是否愿意参加
非常愿意
可以尝试
不太愿意
完全不愿意
您是否愿意向有需要的邻居推荐专业的心理健康支持资源
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
您最希望社区开展哪些和心理健康相关的活动
免费心理健康筛查
心理健康科普讲座
团体心理疏导活动
一对一免费心理咨询服务
亲子心理互动活动
您目前在心理健康方面还有哪些困扰,或是对社区开展相关服务有什么建议
    ____________

15题 | 被引用870次

模板修改
使用此模板创建