您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的职业状态
在校学生
在职工作
自由职业
退休
待业/失业
其他
您对自己目前的心理健康状态打多少分？（1分=非常差，10分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近的睡眠质量如何？
很好，入睡容易睡得香
还不错，偶尔失眠
一般，经常入睡困难/易醒
很差，基本无法正常睡眠
最近一个月内，您对日常活动的兴趣变化是
兴趣和之前一样
兴趣比之前稍微降低
很多活动都提不起兴趣
对什么都没有兴趣
遇到压力事件时，您的自我调节能力如何？
很好，很快就能调整过来
一般，需要一段时间能恢复
比较差，很难自己调整过来
完全无法自我调节
当您感到心理压力大时，通常会用哪些方式调节？
和家人朋友倾诉
运动健身
刷手机/看视频/玩游戏
睡觉
吃东西
出门散步/旅行
寻求专业心理咨询帮助
闷在心里自己扛着
吸烟喝酒
其他
您过去一年是否遭遇过对您影响较大的负性生活事件？（如亲人离世、失业、离异、重大疾病等）
没有遇到过
遇到过1次
遇到过2-3次
遇到过3次以上
您是否曾经或正在接受专业的心理咨询或心理治疗？
没有接触过
有了解但没尝试过
曾经接受过
正在接受中
您一般通过哪些渠道了解心理健康相关知识？
网络自媒体（抖音、小红书等）
社区宣传活动
医院/心理咨询机构宣传
书籍杂志
朋友家人分享
学校/单位培训
几乎不了解，没有渠道
其他
您认为心理健康问题对日常生活的影响大吗？
完全没有影响
影响比较小
影响比较大
严重影响日常生活
如果社区开展免费心理健康筛查活动，您是否愿意参加？
您认为当前社区在心理健康服务方面，还存在哪些不足？