您的年龄区间是
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51岁及以上
您所在企业的规模是
小微企业（50人以下）
中型企业（50-300人）
大型企业（300-1000人）
超大型企业（1000人以上）
您担任企业高管的年限是
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您认为日常工作压力水平如何
几乎没有压力
压力较小可以承受
压力中等尚能应对
压力较大难以承受
压力极大濒临崩溃
请您对近三个月自身情绪状态进行评分（1分极差，10分极佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否出现过睡眠障碍（如入睡困难、早醒等）
几乎从不
偶尔出现（每月1-2次）
经常出现（每周1-2次）
几乎每天都出现
工作对您日常生活精力的影响是
几乎不影响，每天精力充沛
轻微影响，休息后可恢复
明显影响，经常感到疲惫
严重影响，休息也无法恢复精力
哪些因素是您目前心理压力的主要来源
企业业绩增长压力
市场变化与决策风险
团队管理压力
企业发展战略布局
平衡工作与生活的矛盾
行业竞争压力
人际社交关系压力
您认为当前企业高管的心理健康状况整体处于什么水平
非常好，大部分人心理状态都很稳定
较好，整体问题不大
一般，有近一半人存在不同程度问题
较差，大部分人都存在一定心理困扰
非常差，普遍存在较严重的心理问题
您是否主动关注过自身的心理健康问题
持续关注，会定期调整或寻求帮助
偶尔关注，压力大的时候才会注意
很少关注，几乎没考虑过这个问题
从不关注，觉得不需要关注
当您出现心理困扰时，通常会如何应对
自行消化调节
向家人朋友倾诉
寻求专业心理咨询帮助
通过运动/爱好转移注意力
暂时没有合适的应对方式
您所在企业是否提供过心理健康相关服务
有定期的心理健康辅导/体检
偶尔会组织相关培训讲座
从未提供过任何相关服务
不清楚有相关服务
您认为心理健康状态对您的工作绩效有多大影响
完全没有影响
影响很小
有一定影响
影响比较大
影响非常大
请您对当前的工作幸福感进行评分（1分极不幸福，10分非常幸福）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能平衡好工作与个人生活的关系
完全可以，平衡很好
基本可以，大部分时间能平衡
不太能，经常被工作占用生活时间
完全不能，几乎没有个人生活
您认为企业可以从哪些方面帮助高管改善心理健康状况
提供免费专业心理咨询服务
合理减少不必要的会议应酬
建立弹性工作制
组织心理健康培训普及知识
安排定期团建与放松活动
优化绩效考核机制，降低不合理业绩要求
您对维护自身及其他企业高管的心理健康还有什么其他建议