您的年龄区间
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51岁及以上
您所在企业的规模（员工人数）
100人及以下
101-500人
501-1000人
1001人及以上
请您对自身整体心理健康状态进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
近三个月内，您的睡眠质量如何？
非常好，入睡快且醒后精力充沛
比较好，偶尔会失眠
一般，经常入睡困难/易醒
很差，长期失眠且休息不足
您是否能很好地平衡工作与个人生活？
完全可以，生活工作互不干扰
基本可以，很少因为工作影响生活
不太可以，工作占据了大部分私人时间
完全不行，生活被工作完全占据
您认为对您心理健康影响最大的压力来源是（可多选）
企业经营业绩压力
市场竞争压力
内部团队管理压力
董事会/股东要求压力
社会责任与舆论压力
个人职业发展压力
家庭责任压力
当您出现负面情绪或心理困扰时，您会主动寻求帮助吗？
不会，习惯自己消化
会向家人/朋友倾诉
会找企业内部的心理咨询服务
会自行寻找外部专业心理咨询师
不确定，看情况
您的企业是否提供了针对高管的心理健康相关福利？
有，且我了解具体内容
有，但我不清楚具体内容
没有
我不知道有没有
您对企业当前提供的心理健康相关福利的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前享受到的企业心理健康福利包括哪些（可多选）
免费年度体检（包含心理相关测评）
企业专属心理咨询服务
心理健康讲座/培训
冥想/减压类活动课程
健身俱乐部/运动场馆福利
带薪年假/灵活休假制度
没有享受过任何相关福利
其他
您认为企业当前的心理健康福利覆盖度是否足够？
完全足够，满足所有需求
基本足够，大部分需求能满足
不太足够，很多需求无法覆盖
完全不够，几乎没有作用
您是否愿意使用企业提供的免费心理咨询服务？
非常愿意，会主动使用
有需要的时候会使用
不愿意，担心隐私泄露
不确定
您是否担心接受心理咨询会对您的职业发展造成负面影响？
您希望企业增加哪些心理健康相关福利（可多选）
免费外部专业心理咨询次数
更隐私保密的心理咨询渠道
定期心理健康筛查
减压团建/度假活动
工作时间调整/灵活办公政策
健康生活方式相关培训
其他