您的年龄是
50周岁以下
50-59周岁
60-69周岁
70-79周岁
80周岁及以上
您是否日常在本社区活动
是，长期居住在本社区
偶尔在本社区居住活动
不在本社区居住，仅偶尔探访
您使用过的社区养老设施类型有哪些
日间照料中心
社区食堂/助餐点
康复护理站点
老年活动中心
健身休闲设施
老年大学/文化讲堂场地
适老化改造相关设施
其他
您一般多长时间使用一次社区养老设施
每天都使用
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
半年内仅使用过几次
您通常会在哪个时间段使用社区养老设施
工作日上午
工作日下午
工作日晚上
周末及节假日上午
周末及节假日下午
周末及节假日晚上
您对目前社区养老设施的整体满意程度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为现有社区养老设施哪些方面让您比较满意
位置方便，距离近
设施齐全能满足需求
收费合理
设施干净整洁维护好
工作人员服务态度好
开放时间合适
您认为当前社区养老设施存在哪些问题
位置偏远，往返不方便
设施数量不足，需要排队
设施老化损坏，没有及时维修
开放时间不合理，没时间使用
收费过高，超出承受范围
功能单一，不能满足多样化需求
工作人员专业度不足
宣传不到位，不知道有这些设施
您是否能接受社区养老设施收取合理的服务费用
完全可以接受，只要服务到位
可以接受较低费用，基础服务免费更好
只能接受公益免费的设施
完全不能接受收费
您每月能承受的社区养老设施相关服务费用大概在什么范围
您认为社区养老设施的安全性是否能满足您的需求
完全满足，防护措施很到位
基本满足，小问题不影响使用
不太满足，存在一定安全隐患
完全不满足，安全问题很多
如果社区新增养老设施，您更希望优先新增哪类
助餐类设施，解决吃饭问题
医疗康复类设施，方便日常护理检查
文化休闲类设施，丰富日常活动
健身康复类设施，方便日常锻炼
适老化改造服务设施，提升居家养老安全性
您使用社区养老设施的主要目的是什么
解决日常用餐需求
获得基础医疗护理服务
休闲社交，认识其他老年朋友
学习文化知识，培养兴趣爱好
锻炼身体，保持健康状态
日间托管，减轻子女照顾压力
您获取社区养老设施相关信息的主要渠道是
社区工作人员通知
社区公告栏
子女晚辈告知
邻居朋友介绍
社区公众号/线上平台
从来没有获取过相关信息
您向其他有需求的社区老人推荐本社区养老设施的可能性有多大（0-10分）
您对完善本社区的社区养老设施还有什么其他需求或建议