您的年龄是
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住情况是
独居
仅与配偶同住
与子女/其他晚辈同住
居住在养老机构
您是否享受过本社区提供的社区养老服务
经常享受
偶尔享受
从未享受过，只听说过
从未听说过
您对社区养老服务站点的地理位置便捷性满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务站点的室内环境整洁度满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务工作人员的服务态度满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务工作人员的专业能力满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务提供的生活照料类服务（比如助浴、助洁、助行）满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务提供的健康护理类服务（比如测血压血糖、上门打针换药）满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务提供的精神文化类服务（比如老年兴趣班、老年文娱活动）满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务提供的紧急救援服务满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区养老服务的整体收费价格合理性满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前最需要的社区养老服务类型是
生活照料服务
健康医疗护理服务
精神文化服务
心理慰藉服务
法律援助服务
紧急救援服务
长期托养服务
您认为当前社区养老服务的供给数量能否满足需求
完全满足
基本满足
供给不足，缺口较大
完全不能满足
您是否愿意向有需要的其他居民推荐本社区的社区养老服务
您认为当前社区养老服务最需要改进的方面是
站点位置便利性
服务人员专业度
服务项目丰富度
收费价格
开放时间
设施设备条件