您好！为更好地了解空巢老人的生活与服务现状，我们开展本次空巢老人的质量评价需求调研，您的填写对我们十分重要，请您根据实际情况完成问卷，感谢您的支持！
您的身份是
空巢老人本人
空巢老人子女
养老服务从业者
社区养老工作人员
其他相关人员
空巢老人的年龄范围是
60-69周岁
70-79周岁
80-89周岁
90周岁及以上
空巢老人的身体健康状况整体如何
完全能够自理，无慢性疾病
基本能够自理，患1-2种慢性疾病
部分自理，需要他人日常协助
完全无法自理，需要长期专人照料
目前空巢老人日常获得的照料支持来自哪些渠道
配偶相互照料
定期上门的亲属
社区工作人员
付费家政/养老护理人员
邻居互助
无固定照料支持
空巢老人日常参与的精神文化活动有哪些
社区老年文体活动
看书/看电视/听广播
下棋/打牌等社交活动
线上学习/娱乐
基本没有户外活动/社交活动
其他
空巢老人在就医过程中遇到的主要问题有哪些
行动不便无法独自就医
不熟悉线上挂号/缴费流程
常用药购买不便
定期体检无法独立完成
突发疾病无法及时求助
没有明显问题
您对当前社区提供的空巢老人相关服务的整体质量评价如何
目前社区针对空巢老人已经提供了哪些服务
定期上门探访
免费健康体检
日常理发/清洁等便民服务
应急呼叫装置
老年兴趣课程
没有提供专门服务
不清楚
空巢老人的居住环境是否满足安全养老需求
完全满足，设施齐全无安全隐患
基本满足，仅存在少量小隐患
部分满足，存在影响日常活动的问题
完全不满足，有较大安全风险
您认为当前空巢老人养老服务最需要提升的方面是哪些
日常上门照料服务
医疗健康服务
精神关怀服务
居住环境适老化改造
应急保障服务
法律维权服务
空巢老人每月可用于养老相关支出的费用范围是
1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001元及以上
您是否愿意为空巢老人购买专业的上门养老服务
已经购买
有明确购买计划
有意愿但暂时不计划购买
没有购买意愿
您对提升空巢老人养老服务质量还有哪些具体需求或建议