空巢老人的饮食健康习惯调研问卷

您好!我们正在开展空巢老人的饮食健康习惯相关调研,希望通过您的反馈了解当前相关情况,为提升空巢老人饮食健康水平提供参考,麻烦您根据实际情况填写,感谢您的支持!
您的身份是
空巢老人本人
空巢老人子女
社区养老服务工作人员
相关领域研究者
其他
请问受访空巢老人的年龄范围是
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
请问受访空巢老人的性别是
受访空巢老人当前居住情况是
完全独居
仅和配偶共同居住
其他空巢居住形式
受访空巢老人平均每日进餐次数是
2次及以下
3次
4次
5次及以上
受访空巢老人是否能够规律进食(三餐定时定量)
完全可以规律进食
大部分时间可以规律进食
偶尔规律进食
基本无法规律进食
受访空巢老人日常食材的主要获取方式是
自己去菜市场/超市购买
子女采购后送上门
社区配送
网购快递配送
其他
受访空巢老人日常饮食中包含以下哪些品类(可多选)
新鲜蔬菜
新鲜水果
畜禽肉类
鱼虾类
蛋奶类
豆制品
腌制腊味
油炸食品
粗粮谷物
精制米面
受访空巢老人每餐饭菜的分量一般是
刚好吃完,不多不少
做多了吃不完会留到下顿
经常做少不够吃
刻意少做控制食量
受访空巢老人吃隔夜菜的频率是
几乎每餐都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
受访空巢老人日常饮水的情况是
主动定时饮水,每天满足1500-1700ml
偶尔主动饮水,饮水量不足
只有口渴的时候才喝水
习惯用饮料、奶茶代替白开水
受访空巢老人是否有吃营养补充剂的习惯
每天固定吃多种营养补充剂
偶尔吃,没有固定频率
只吃医生要求补充的营养补充剂
从来不吃
受访空巢老人日常外出就餐的频率是
几乎每天都外出就餐
每周3-5次
每周1-2次
几乎不外出就餐
在空巢老人的饮食健康习惯中,您认为目前最突出的问题是
饮食结构不均衡
进食不规律
食材储存不当不新鲜
高盐高油摄入过多
对饮食健康知识了解不足
其他
受访空巢老人是否关注饮食健康相关知识
非常关注,经常主动了解
偶尔关注,看到就了解一下
很少关注,只关注能不能吃饱
完全不关注
受访空巢老人获取饮食健康知识的渠道是(可多选)
电视养生节目
社区健康宣传
子女科普
网络短视频
书本杂志
医院医生讲解
其他
受访空巢老人是否因为饮食问题产生过肠胃疾病
经常因为饮食问题肠胃不适
偶尔出现肠胃不适
几乎没有
目前社区是否给空巢老人提供过饮食健康相关的指导服务
经常开展相关指导活动
偶尔开展过一两次
从来没有开展过
不清楚相关服务
您认为哪些方式可以帮助改善空巢老人的饮食健康习惯(可多选)
子女定期探望帮忙准备食材
社区定期开展饮食健康科普
推出方便的新鲜食材配送服务
提供社区老年餐服务
医生定期上门做饮食指导
其他
您对优化空巢老人饮食健康习惯还有什么其他建议吗?
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