您的年龄是
6岁及以下
7-12岁
13-15岁
16-18岁
18岁以上
您父母外出务工的情况是
父亲外出，母亲留在家
母亲外出，父亲留在家
父母均外出务工
您主动报名参与公开活动/比赛的意愿如何
非常愿意，经常主动报名
比较愿意，偶尔主动报名
不太愿意，只有被要求才参加
完全不愿意，从不参与
在班级讨论中，您通常会主动发言表达观点吗
每次都会主动发言
经常主动发言
偶尔主动发言
从不主动发言，只听别人说
您会主动参与哪些类型的课余活动（可多选）
体育类活动
文艺类活动
学业类竞赛
公益类活动
几乎不参与任何课余活动
您认为您留守儿童的参与度情况和非留守儿童相比有区别吗
明显更低
略低一些
基本没有区别
略高一些
明显更高
您不愿意主动参与集体活动的主要原因是（如愿意参与可选择此项）
我本身很愿意参与活动
担心自己表现不好，害怕被嘲笑
没人邀请我参与，觉得自己不受欢迎
监护人不支持我参与这类活动
没有感兴趣的活动类型
您参与班级干部/学生干部竞选的意愿是
非常愿意，已经参加过竞选
愿意尝试，还没有参加过
不太愿意，不喜欢承担责任
完全不愿意，不想成为焦点
当班级组织分组活动时，您通常会
主动组队，担任组长
加入好友的小组，积极配合完成任务
等待别人组队，很少参与任务讨论
希望老师直接分配，尽量少发言少做事
请您对自己的社交活跃度打分（1分非常不活跃，10分非常活跃）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★