社区居民的睡眠质量调研问卷

您好!我们正在开展关于社区居民的睡眠质量调研,您的回答对我们非常重要,感谢您抽出几分钟时间填写这份问卷。
您的性别是
不愿透露
您的年龄区间是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您居住在本社区的时长是
半年以内
半年-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您的婚姻状态是
未婚
已婚未育
已婚已育
离异/丧偶
其他
您当前的职业是
学生
企事业单位职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
待业/无业
其他
您平均每周需要工作/学习的天数是
少于3天
3-5天
5-7天
您是否有入睡困难的困扰?
几乎没有
每周1-2次
每周3-4次
几乎每天都有
您平均每天的睡眠时间是
少于6小时
6-7小时
7-8小时
超过8小时
您认为自己的社区居民的睡眠质量整体情况如何
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
您通常需要多久才能进入睡眠状态?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过1小时
您夜间睡眠过程中醒过来的次数一般是
基本不醒来
1次
2次
3次及以上
影响您睡眠质量最主要的环境因素是
社区噪音
室内光线
温度/湿度不适
床铺舒适度不够
没有明显环境影响
其他
您是否会在工作日和休息日保持一致的起床时间?
一直保持一致
大部分时候一致
偶尔一致
几乎不一致
您睡前一小时通常会做什么
刷手机/看视频
阅读书籍/纸质刊物
工作/学习
听音频内容
冥想/放松运动
其他
以下哪些因素会降低您的睡眠质量
压力大/情绪焦虑
睡前吃得过饱
饮用咖啡/奶茶/酒精类饮品
周边环境嘈杂
身体不适/慢性疼痛
作息不规律
其他
您醒来后经常会感觉到疲惫吗?
几乎每次醒来都很疲惫
一半以上次数会觉得疲惫
偶尔觉得疲惫
几乎不会觉得疲惫
您白天是否会出现明显嗜睡、犯困的情况?
几乎每天都有
每周3-4次
每周1-2次
几乎没有
您是否有使用助眠产品改善社区居民的睡眠质量的经历?
经常使用
偶尔使用
尝试过但不再使用
从未使用过
您用过哪些类型的助眠产品
助眠贴/香薰
助眠床垫/枕头
褪黑素类保健品
助眠APP/白噪音设备
助眠仪等电子设备
其他
您目前对于自身睡眠质量的满意度是
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
请您为自己当前的睡眠质量打分(1分最差,10分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对于改善社区居民的睡眠质量还有什么建议
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