您的年龄是
40岁及以下
41-59岁
60-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是
和子女同住
仅和配偶同住
独自居住
居住在养老机构
您当前是否有明确的养老规划
已经有完善的规划
有初步想法但未落地
还没有考虑过养老规划
您希望优先获得哪类基础养老服务
日常家政清洁服务
上门助浴理发服务
定期健康监测
代为采购生活用品
上门护理服务
您是否了解本小区针对业主的养老需求推出的相关福利
非常了解
知道部分内容
听说过但不了解详情
完全不知道
请您对小区现有养老场所硬件设施打分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对小区现有养老服务人员的专业水平打分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为小区目前养老福利缺少哪方面内容
紧急救援响应服务
精神文化娱乐活动
康复护理服务
智慧养老设备支持
助餐配餐服务
如果小区推出收费升级养老福利项目，您的接受意愿是
非常愿意接受
愿意根据需求尝试
不确定，要看项目内容
不太愿意接受收费项目
完全不能接受
您每个月可以承受的养老相关服务费用范围是
1000元以内
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
您平常获取养老相关信息的渠道是
小区物业通知
子女介绍
社区宣传
网络媒体
邻居朋友推荐
您是否有长期慢性病需要日常护理服务支持
有，需要定期上门护理
有，但可以自行照料
没有，身体状况良好
您认为针对业主的养老需求增设精神文化类活动是否必要
非常必要，能丰富退休生活
有必要，可以偶尔参加
无所谓
没必要，自己有安排