您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您家中有无空巢老人（子女长期不在身边或独居的60岁以上老人）？
您对目前深圳市面向空巢老人提供的社区养老服务整体满意度如何？
您向其他有需要的家庭推荐深圳现有空巢老人养老服务的可能性有多大？（0-10分，0分极不推荐，10分极力推荐）
您最关注空巢老人养老服务的哪些方面？
医疗健康支持
日常照料与陪伴
精神文化活动
紧急救援响应
餐饮与营养服务
心理疏导服务
您对社区组织的空巢老人定期探访活动的频率是否满意？
请您为深圳空巢老人养老服务的“便捷性”打分（1-5星，5星为最佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
影响您推荐意愿的主要因素有哪些？
服务人员专业度
服务价格合理性
服务内容丰富度
服务响应速度
信息获取便利性
以往服务体验
您是否了解深圳市政府针对空巢老人的专项补贴或优惠政策？
您对空巢老人智能呼叫设备（如紧急按钮、健康监测手环）的推广使用情况是否满意？
您认为当前深圳市空巢老人养老服务中最需要改进的环节是什么？
过去一年中，您或您家中的空巢老人接受过几次社区组织的免费健康体检服务？
您对空巢老人养老服务人员的服务态度打分（1-5星）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些渠道获取空巢老人养老服务信息？
社区公告栏
社区微信群/公众号
亲友推荐
电视/报纸
政府官网
其他
您是否愿意将您满意的空巢老人养老服务主动推荐给身边的亲友？
您对空巢老人养老服务项目的收费价格接受度如何？
价格偏高，难以接受
价格适中，可以接受
价格偏低，担心质量
不清楚价格
您最近一次参与或陪同空巢老人使用社区养老服务是什么时候？（请选择日期）
请描述一次您或您家空巢老人接受养老服务时最满意的经历，以及您对该服务的推荐意愿评分。
您希望未来空巢老人养老服务增加哪些新功能？
线上预约与评价系统
志愿者结对帮扶
远程医疗问诊
老年大学课程
家庭适老化改造咨询
综合考虑各方面因素，您对深圳市空巢老人养老服务的总体推荐意愿如何？
强烈推荐
愿意推荐
一般
不太愿意推荐
坚决不推荐
您对提升空巢老人推荐意愿、改善客户满意度还有什么其他建议？