您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前长期居住的省份或直辖市属于华北地区吗？
是，属于华北地区（如北京、天津、河北、山西、内蒙古）
否，不属于华北地区
您是否了解“空巢老人”这一群体的主要特征？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您认为空巢老人面临的主要困境有哪些？
生活照料不足
精神孤独感强
医疗健康保障欠缺
经济来源单一
社会参与机会少
其他
您是否参与过针对空巢老人的志愿服务或公益活动？
经常参与
偶尔参与
从未参与但有意愿
从未参与且无意愿
您认为个人在提升空巢老人社会责任认知方面应扮演什么角色？
请您对当前华北地区社区提供的空巢老人关怀服务进行满意度评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取空巢老人社会责任认知相关信息的渠道有哪些？
社区宣传栏
社交媒体平台
电视新闻
亲友口述
公益活动体验
其他
您认为企业或机构在承担空巢老人社会责任方面表现如何？
您认为提升空巢老人社会责任认知最有效的举措是什么？请简要描述。
您是否愿意定期探访或陪伴社区内的空巢老人？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您认为哪些因素阻碍了公众对空巢老人社会责任认知的提升？
宣传力度不足
缺乏时间精力
缺少参与渠道
对群体了解有限
社会氛围不浓厚
其他
请为您所在社区的空巢老人关怀氛围打分（1-5分，5分为非常浓厚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为媒体在传播空巢老人社会责任认知方面应加强哪类内容？
真实生活案例
政策解读
志愿服务指引
情感共鸣故事
您希望未来通过哪些方式参与空巢老人社会责任认知的实践？
线下探访
线上募捐
技能教学
心理疏导
政策倡导
其他
您是否关注过空巢老人心理健康方面的社会责任认知议题？
您对提升华北地区空巢老人社会责任认知的用户体验有何具体建议？
您认为学校或教育机构是否应加强空巢老人社会责任认知教育？
您是否愿意为空巢老人提供紧急情况下的帮助（如送医、代购）？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
请您对当前社会公众在空巢老人社会责任认知上的整体表现打分（1-5分，5分为非常积极）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些群体在空巢老人社会责任认知中应承担更多责任？
政府机构
社区组织
企业单位
家庭成员
志愿者团体
其他
您是否愿意将空巢老人社会责任认知的理念分享给身边亲友？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
请用一句话描述您对空巢老人社会责任认知未来的期望。