空巢老人群体便捷性评价与舆情监测调研问卷

您好!本问卷聚焦空巢老人群体的便捷性评价与舆情监测,旨在了解您对日常服务、设施及社会支持的真实感受,您的意见将为改善老年友好环境提供重要参考。
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
您对居住地周边医疗服务的便捷性评价如何?
非常便捷
比较便捷
一般
不便捷
非常不便捷
您日常购买生活用品(如食品、药品)的便利程度如何?
非常便利
比较便利
一般
不便利
非常不便利
您外出时主要使用的交通方式有哪些?
步行
公交车
地铁
出租车/网约车
电动代步车
其他
您对社区内无障碍设施(如坡道、扶手)的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
您使用智能手机(如微信、购物APP)的熟练程度如何?
非常熟练
比较熟练
一般
不太会用
完全不会用
您对线上挂号、缴费等医疗服务的便捷性评价如何?
非常便捷
比较便捷
一般
不便捷
非常不便捷
您是否遇到过因不会使用智能设备而带来的不便?
经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从未遇到
您希望社区提供哪些便捷性服务?
上门送餐
定期健康检查
代购代办
智能设备使用培训
紧急呼叫系统
其他
您对社区工作人员服务态度的评分(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区组织的老年活动(如健身、文娱)的参与度如何?
经常参与
偶尔参与
很少参与
从不参与
您对居住环境的治安状况是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
您对社区紧急求助响应速度的便捷性评价如何?
非常快
比较快
一般
较慢
非常慢
您获取社会信息(如新闻、政策)的主要渠道有哪些?
电视
广播
报纸
手机网络
子女或邻居告知
其他
您对社区内公共厕所、休息座椅等设施的便捷性评价如何?
非常便捷
比较便捷
一般
不便捷
非常不便捷
您认为当前空巢老人群体便捷性评价中最需要改进的方面是什么?
    ____________
您是否愿意参与社区组织的便捷性改善意见反馈活动?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
不愿意
您对社区食堂或助餐点的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
您对社区提供的居家养老服务(如保洁、护理)的便捷性评价如何?
非常便捷
比较便捷
一般
不便捷
非常不便捷
您认为哪些因素影响了您对便捷性的评价?
设施距离远
信息获取难
服务费用高
工作人员不足
自身行动不便
其他
您是否了解社区便民服务热线或APP?
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
请分享一次您觉得最不方便的日常经历(如购物、就医、出行等)
    ____________
您对社区未来改善便捷性服务的信心如何?
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
没有信心

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