少数民族群体养老需求与活动效果评估问卷

您好!为了深入了解少数民族群体的养老需求,并评估现有养老活动的实际效果,我们特开展本次调查。您的真实反馈将直接帮助我们优化服务,让少数民族群体的晚年生活更加安心、充实。
您的民族是?
藏族
维吾尔族
回族
壮族
蒙古族
苗族
其他少数民族
您的年龄段是?
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您目前的居住状态是?
与子女同住
与配偶同住
独居
养老机构
其他
您目前最急需的养老需求有哪些?(可多选)
医疗健康服务
日常生活照料
精神文化娱乐
经济支持
社交陪伴
民族特色饮食服务
您对当前社区提供的养老活动整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您参加过哪些类型的养老活动?(可多选)
民族歌舞表演
传统手工艺制作
健康讲座
节日庆典活动
户外郊游
棋牌类活动
请您为现有养老活动在满足少数民族群体文化需求方面的效果打分(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为养老活动是否充分融入了本民族的文化元素?
充分融入
部分融入
几乎没有融入
不清楚
您认为养老活动在哪些方面需要改进?(可多选)
活动频率
活动内容多样性
民族特色体现
场地设施
工作人员服务态度
活动时间安排
您是否愿意参与由养老机构组织的民族传统节日活动?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
您向其他少数民族群体朋友推荐当前养老活动的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老活动信息的主要渠道是?
社区通知
子女告知
朋友介绍
手机网络
其他
您对养老活动的时间安排是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您希望增加哪些新的养老活动形式?(可多选)
民族语言学习班
民族美食制作课
民族历史故事分享会
民族体育项目
跨民族交流活动
您参与养老活动的频率是?
每周多次
每周一次
每月几次
很少参加
从不参加
您认为养老活动对改善您的心理健康有帮助吗?
帮助很大
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
您认为养老活动在满足少数民族群体养老需求方面,最大的不足之处是什么?
    ____________
您对提升养老活动效果有什么具体建议?
    ____________
您是否了解社区为少数民族群体提供的专项养老政策?
非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解
您最希望养老活动在哪个时间段开展?
上午
下午
晚上
周末
无所谓
您是否愿意成为养老活动的志愿者或组织者?
非常愿意
愿意
看情况
不愿意
您认为影响您参与养老活动的主要障碍有哪些?(可多选)
身体原因
交通不便
活动内容不感兴趣
时间冲突
语言沟通障碍
家人不支持
您对养老机构提供的餐饮服务(是否考虑民族饮食习惯)满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您希望养老活动增加哪些民族特色内容?
    ____________
您对养老活动场地及设施的无障碍程度评价如何?
非常好
比较好
一般
较差
非常差
您认为养老活动对增进与其他民族群体交流的效果如何?
效果显著
有一定效果
效果一般
没有效果
您是否希望养老机构配备熟悉本民族语言的工作人员?
非常希望
希望
无所谓
不需要
您最近一次参加养老活动是什么时候?
日期    ____________
您对养老活动未来发展的整体期望是?
更加注重民族特色
增加活动频次
提升服务质量
扩大活动规模
保持现状即可

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