您本次就诊的医疗机构类型是？
三级公立医院
二级公立医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
民营专科医院
其他
请对本次就诊的挂号/预约便捷程度进行评分（1分=非常不便，5分=非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对门诊导诊人员的服务态度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对就诊等候时长的合理性进行评分（1分=非常不合理，5分=非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为接诊医生的问诊专业度如何？
非常专业，解答细致全面
比较专业，能解答核心问题
一般，部分问题未解释清楚
不太专业，诊断存疑
非常不专业
您在就诊过程中遇到过以下哪些问题？
排队等候时间过长
医护人员态度不佳
检查/药品费用过高
就诊流程指引不清晰
隐私保护不到位
未遇到明显问题
请对检查、检验环节的效率进行评分（1分=效率极低，5分=效率极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对药房取药的流程顺畅度进行评分（1分=非常不顺畅，5分=非常顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次就诊产生的医疗费用透明度评价是？
非常透明，所有项目清晰可查
比较透明，主要项目有说明
一般，部分费用不明确
不太透明，存在模糊收费
完全不透明
您认为医疗机构最需要改进的服务环节是？
预约挂号系统优化
缩短候诊等待时间
提升医护沟通耐心度
完善收费明细公示
优化院区便民设施
加强就诊隐私保护
您向亲友推荐本次就诊医疗机构的可能性有多大？（0分=完全不可能，10分=非常愿意）
您是否有过线上医疗服务（如在线问诊、报告查询、线上缴费）的使用经历？
若您使用过线上医疗服务，请对其便捷性进行评分（1分=非常不便，5分=非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更希望医疗机构增加哪些便民服务？
夜间/周末门诊
线上复诊续方
检查报告线上推送
院内免费WiFi/充电设施
志愿者陪诊服务
用药指导随访
请对医疗机构的就诊环境（清洁度、安静度、布局合理性）进行评分（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医疗服务中，患者隐私保护工作做得如何？
做得很好，充分尊重隐私
做得较好，偶有疏忽
一般，有待加强
做得较差，隐私易泄露
完全没有隐私保护