您平时对自身口腔健康状况的关注程度如何？
几乎不关注，只有牙疼等明显不适时才会留意
偶尔关注，想起来才会检查或护理
比较关注，会按习惯做好日常清洁
非常关注，会定期做口腔检查并主动学习护理知识
当您出现牙龈出血、口臭等轻微口腔问题时，您的焦虑程度为？（1分=完全不焦虑，5分=非常焦虑）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您是否会因为担心牙齿不够整齐、口腔有异味等问题，在社交场合刻意回避大笑或近距离交流？
从未有过
偶尔会有
经常会有
几乎每次社交都会刻意回避
如果您拖延去看牙医，主要原因通常是？
对牙科治疗的疼痛感到恐惧
觉得口腔问题是小毛病，没必要特意就诊
担心治疗费用过高
就诊流程麻烦、耗时久
过往看牙有过不愉快的经历
其他原因
您认为日常坚持口腔护理（如刷牙、用牙线、漱口）对维护整体心理健康的作用有多大？
如果您近期存在口腔溃疡反复、牙齿敏感等问题，对您日常情绪的负面影响程度为？（1分=完全无影响，5分=严重影响心情）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您是否有过因为牙齿美观问题（如黄牙、缺牙、不齐）产生自卑心理的情况？
完全没有
偶尔有过轻微的自卑感受
经常因此感到不自信
长期因此存在较严重的自卑情绪
以下哪些口腔相关场景会让您感到明显的心理压力？
去口腔科就诊前的等待阶段
和他人近距离交谈时担心自己有口臭
拍照露齿时担心牙齿不好看
吃冷热酸甜食物时牙齿突然酸痛
发现自己有新的蛀牙或牙龈问题
以上场景都不会让我有压力
您平时会主动了解口腔健康相关的科普知识，来缓解对口腔问题的不必要担忧吗？
从不主动了解
偶尔刷到相关内容会看一下
会主动查找自己关心的口腔问题相关知识
会定期关注专业的口腔健康科普内容
您对自己目前的口腔健康状态的满意度为？（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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当您因为口腔问题产生烦躁、焦虑情绪时，您通常会怎么处理？
放任情绪，等不适感自己消失
主动做好口腔护理，缓解问题带来的不安
及时预约牙医检查，从根源解决问题
和身边人倾诉相关困扰
其他处理方式
您是否认同“口腔状态好坏会直接影响一个人的日常自信心与社交意愿”这一观点？
您认为以下哪些因素最容易影响您面对口腔问题时的心态？
问题的严重程度与疼痛感
治疗需要花费的时间与金钱成本
身边人对口腔问题的看法
自身对牙科治疗的固有印象
网络上看到的相关负面信息
其他因素
如果您的朋友存在口腔相关的焦虑或困扰，您向对方推荐主动做口腔检查、关注口腔健康的可能性有多大？（0-10分）
您平均多久会进行一次口腔健康检查？
从来没去过
两年及以上一次
1-2年一次
半年到一年一次
每半年以内就会检查一次
您认为拥有健康的口腔状态，对提升日常幸福感的帮助程度为？（1分=几乎没有帮助，5分=帮助极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您是否曾因为口腔治疗的不适感，对后续的口腔护理和检查产生抵触心理？
从未有过
有过轻微抵触，很快就调整过来了
有比较明显的抵触，会拖延就诊
抵触情绪非常强烈，尽量避免去看牙医
关于口腔健康与心理状态的关联，您还有哪些想要分享的感受或想法？