您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前在社区居住的时长是？
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
您是否接受过社区提供的心理健康相关服务？
从未接受过
偶尔接受（每年1-2次）
有时接受（每季度1-2次）
经常接受（每月至少1次）
请您对当前社区心理服务的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为标准化的心理测评问卷对提升社区心理服务质量的作用如何？
您希望社区心理测评问卷涵盖哪些内容？
情绪状态评估（焦虑、抑郁等）
压力水平测评
人际关系适应度
家庭关系状况
老年心理关怀需求
青少年成长心理
其他
您更倾向于通过哪种方式完成社区心理测评问卷？
社区线下纸质填写
社区工作人员上门协助填写
微信小程序/公众号在线填写
社区官网填写
其他方式
您认为单次心理测评问卷的题量设置在多少范围内比较容易接受？
10题以内
11-20题
21-30题
31-50题
50题以上也可接受
您对“社区服务心理测评问卷模板”在本社区落地推广的接受程度如何？（1分完全不接受，5分非常接受）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为开展相关可行性评估时，需要重点考察哪些维度？
居民参与意愿
问卷内容的科学性
个人信息安全保障
测评结果的实际应用价值
社区工作人员的执行能力
配套服务的跟进机制
如果完成心理测评后，社区根据结果为您提供针对性的心理疏导服务，您的意愿是？
非常愿意参与
比较愿意参与
视情况而定
不太愿意参与
完全不愿意参与
您认为专业的心理测评问卷对提前识别社区居民心理风险的帮助程度如何？（1分完全没帮助，5分帮助很大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区推广心理测评服务可能存在哪些阻碍？
居民对心理服务认知不足，存在病耻感
宣传不到位，知晓率低
问卷题目晦涩难懂，不易填写
缺乏专业人员解读测评结果
后续服务跟不上，测评流于形式
其他
您认为面向不同年龄段群体（如青少年、中青年、老年人）设计差异化测评问卷是否有必要？
非常有必要
比较有必要
无所谓
不太有必要
完全没必要
如果社区定期开展免费心理测评服务，您向身边邻居、亲友推荐参与的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望心理测评的结果以哪种形式反馈给您？
线上电子报告自行查看
社区工作人员一对一当面解读
线上专业人员语音/视频解读
不需要反馈结果
其他形式
除了基础心理状态测评，您还希望社区心理服务包含哪些内容？
心理健康科普讲座
团体心理辅导活动
一对一心理咨询服务
特殊人群（如独居老人、困境儿童）专项心理关怀
心理危机干预支持
其他
您认为由社区居委会牵头组织心理测评工作的可信度如何？
可信度非常高
可信度较高
一般
可信度较低
可信度非常低
对于社区服务心理测评问卷的设计与落地，您还有哪些其他的建议或想法？