您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您或您家中长辈当前主要的养老方式是？
居家养老（自我/配偶照料）
居家养老（子女/亲属照料）
居家养老（聘请护工/保姆照料）
社区日间照料中心养老
机构养老（养老院/护理院等）
您在选择养老服务时，最看重以下哪些因素？
服务人员专业度
医疗护理配套水平
收费价格合理性
居住环境舒适度
餐饮营养搭配
文娱活动丰富度
地理位置便利性
应急响应速度
您家庭每月可承担的养老相关支出范围是？
2000元及以下
2001-4000元
4001-7000元
7001-10000元
10000元以上
您目前了解养老服务相关信息的主要渠道有哪些？
亲友推荐介绍
社区宣传公告
短视频/社交平台
电视/报纸等传统媒体
养老机构线下推广
政府相关部门发布信息
您对当前所在区域提供的社区养老服务满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不了解相关服务
您认为当前居家养老服务最需要补充的内容有哪些？
上门助浴/助洁服务
上门医疗护理/康复服务
助餐送餐服务
定期探访/精神慰藉服务
适老化改造服务
紧急呼叫设备安装服务
请您对养老机构的医疗配套重要性进行评分（1分最不重要，5分最重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否考虑过未来入住专业养老机构？
完全没考虑过
暂时没考虑，未来可能会考虑
已经在考察相关机构
已经确定未来会入住
如果选择养老机构，您更倾向于以下哪些类型？
靠近子女住所的城区养老机构
环境优美的郊区康养机构
医养结合型护理机构
主打兴趣社群的高端养老社区
普惠型公办养老机构
您对“智慧养老”（如智能健康监测、远程问诊、智能安防设备等）的接受程度如何？
非常接受，愿意尝试相关产品服务
比较接受，会优先选择实用性强的产品
一般，要看操作难度和价格
不太接受，担心操作复杂/隐私泄露
完全不接受
您认为当前养老市场存在的主要问题有哪些？
优质服务供给不足，供需不匹配
服务收费偏高，性价比低
服务人员专业度参差不齐
行业监管不够规范
养老产品/服务宣传信息不透明
适老化公共设施覆盖不足
您向身边亲友推荐优质养老服务/产品的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意）
您未来最期待增加哪些养老相关服务？
老年兴趣课程/老年大学服务
老年旅游/康养旅居服务
老年法律咨询/财产规划服务
长期护理保险相关配套服务
老年心理疏导服务
跨代互动社群活动
您是否购买过商业养老保险、老年健康险等养老相关金融产品？
已经购买
有购买计划，正在了解
暂时没有购买计划
完全不考虑购买
请您对当前养老服务整体的市场规范化程度进行评分（1分非常不规范，5分非常规范）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解过适老化改造相关的服务内容？
非常了解，已经完成家中适老化改造
比较了解，有改造计划
听说过，但不太清楚具体内容
完全没听说过
如果开展居家适老化改造，您最希望改造的区域/项目有哪些？
卫生间防滑扶手、防滑地面改造
卧室床边扶手、适老化家具更换
全屋无障碍通道改造
智能烟雾/燃气报警装置安装
室内照明系统适老化调整
紧急呼叫系统安装
结合您自身的养老需求，您对当前养老服务市场还有哪些其他的意见或建议？
您是否愿意后续参与更多养老服务相关的调研活动？
非常愿意
比较愿意
视调研主题和时长而定
不太愿意
完全不愿意