您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前是否有60岁以上需要赡养的老人？
是，需要赡养1位
是，需要赡养2位及以上
否，暂时没有
您或家中老人目前的养老方式是？
居家养老（自己/家人照料）
居家养老（聘请护工/保姆照料）
社区日间照料
机构养老（养老院/护理院等）
其他
您在选择养老相关服务时，最看重哪些因素？
服务专业度
收费价格
地理位置/交通便利性
居住环境
医疗配套资源
餐饮水平
文娱活动丰富度
口碑评价
您能接受的单人每月养老相关服务支出范围是？
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10000元以上
您认为当前居家养老服务最需要补充哪些内容？
上门医疗护理
助餐助浴服务
日常保洁/家务协助
紧急呼叫/安全监护
精神陪伴/心理疏导
老年兴趣课程
适老化改造服务
您是否了解所在社区提供的养老服务内容？
非常了解
了解一部分
听说过但不清楚具体内容
完全不了解
您希望社区养老服务中心提供哪些功能？
健康体检/慢病管理
日间托管
老年食堂
文娱活动场地
康复训练
法律咨询/权益保障
临时托养服务
您对机构养老的接受程度如何？
非常接受，未来会优先考虑
比较接受，视情况选择
一般，没有特殊情况不会选择
比较排斥
完全不接受
如果选择养老机构，您最担心的问题有哪些？
收费过高
服务质量参差不齐
护工专业度不足
医疗配套不完善
缺乏人文关怀
饮食/居住条件差
距离家人太远不方便探望
您是否听说过“智慧养老”相关产品或服务（如智能穿戴监护设备、远程健康监测等）？
非常了解，且使用过相关产品
听说过，有一定了解
听说过但不了解具体内容
完全没听说过
您是否愿意为智慧养老相关产品/服务付费？
非常愿意，只要能提升养老便利性
比较愿意，价格合理就会考虑
不确定，需要先了解实际效果
不太愿意，觉得实用性不强
完全不愿意
您认为当前养老市场最需要改进的方向是？
降低服务价格
提升从业人员专业素养
完善医疗与养老结合的配套
丰富养老服务品类
加强行业监管规范
增加普惠型养老资源供给
推进适老化公共设施改造
您未来3年是否有购买养老相关服务（如护理服务、养老社区入住、适老化改造等）的计划？
有明确计划
有考虑但还没确定
暂时没有相关计划
完全没有考虑过
请您对当前本地养老服务的整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向亲友推荐当前使用过的养老相关服务的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意）
您主要通过哪些渠道获取养老相关服务的信息？
亲友推荐
社区宣传
网络平台搜索
电视/报纸等传统媒体
政府相关部门宣传
养老机构线下推广
其他
您是否购买过商业养老保险作为养老资金补充？
已经购买
正在考虑购买
暂时没有购买计划
完全不考虑
您对完善本地养老服务、推动养老市场良性发展还有哪些其他建议？
您所在的城市能级是？
一线城市
新一线城市/二线城市
三线及以下城市
县城/乡镇
农村地区