口腔机构老客户满意度测评问卷

您好!感谢您长期以来对我们口腔机构的信任与支持。为了更好地了解老客户的真实体验,持续优化诊疗与服务品质,我们诚邀您参与本次客户满意度调研。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际感受放心填写。
您在本口腔机构的就诊时长大约是多久?
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
您通常就诊的主要项目是?
洗牙/牙周护理
补牙/根管治疗
牙齿矫正
种植牙
牙齿美白
儿童齿科
其他
请对您初次到院时的前台接待与预约引导服务进行评分(1-5分,1分很不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对就诊等候时长的合理性进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生的专业技术水平进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生在诊疗过程中对方案、费用及注意事项的沟通清晰度进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护士及助理的配合度与服务态度进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对诊疗过程中的疼痛感控制感受如何?
几乎无不适
轻微不适,可接受
有一定痛感但在预期内
痛感明显,体验较差
请对诊疗环境的整洁度、消毒规范程度进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查及治疗设备的先进程度进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本机构的收费价格与服务价值相比是否合理?
非常合理,性价比高
基本合理
略偏高但可接受
偏高,不太能接受
您选择持续在本机构就诊的主要原因有哪些?
医生技术可靠
服务态度好
距离近/交通方便
价格透明合理
环境舒适
朋友/家人推荐
品牌信任度高
售后跟进完善
请对诊疗后的回访提醒、术后关怀服务进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您在就诊中遇到问题,机构的处理响应速度和结果让您满意吗?
非常满意,处理及时到位
比较满意
一般,处理速度偏慢
不满意,问题未得到有效解决
暂未遇到过问题
您向亲友推荐本口腔机构的可能性有多大?(0-10分,0分完全不可能,10分非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为我们目前最需要改进的方面是?
预约便利性
候诊时间
医生沟通细节
收费透明度
术后跟进服务
环境设施
项目种类丰富度
暂无明显需要改进的地方
未来一年,您继续选择本机构进行口腔诊疗的意愿如何?
肯定会继续选择
大概率会选择
不确定
可能不会选择
肯定不会选择
您是否曾向身边人推荐过本机构?
多次推荐
推荐过1-2次
想过但还没推荐
没有推荐过
不会推荐
请对您整体的就诊体验进行综合评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为帮助我们进一步提升服务品质,欢迎留下您的宝贵建议或具体期待:
    ____________

20题 | 被引用542次

模板修改
使用此模板创建