您的年龄段是？
20岁及以下
21-25岁
26-30岁
31-35岁
36岁及以上
您家中最小孩子的年龄段是？
0-1岁（婴儿期）
1-3岁（幼儿期）
3-6岁（学龄前）
6岁以上（学龄期）
您当前的工作状态是？
全职宝妈
全职工作
灵活就业/兼职
自由职业
其他
您的家庭月可支配收入大致范围是？
5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30000元以上
您所在社区是否配备社区卫生服务中心/站？
是，距离1公里以内
是，距离1-3公里
是，距离3公里以上
否，不清楚
您最常使用社区卫生服务的哪些功能？
儿童疫苗接种
儿童常规体检
宝妈产后康复检查
常见病诊疗
健康科普讲座
家庭医生签约
慢病管理
从未使用过
请对您所在社区卫生服务的整体便捷度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在使用社区卫生服务时，最关注哪些维度？
医护人员专业度
排队等候时长
服务态度
科室/项目齐全度
环境整洁度
收费透明度
距离远近
预约便捷度
您是否了解社区卫生服务中心提供的宝妈专属健康服务（如产后访视、盆底康复指导、心理疏导等）？
您希望社区卫生服务增加哪些针对宝妈群体的服务内容？
科学育儿指导课程
产后康复优惠套餐
宝妈心理健康咨询
亲子互动活动
育儿经验交流社群
上门护理/访视服务
其他
您平时获取育儿及健康相关信息的主要渠道是？
短视频平台
母婴类APP/社群
社区卫生服务中心宣传
家人朋友推荐
专业医生指导
其他
如果社区通过飞书问卷收集宝妈群体的服务需求反馈，您对这种线上反馈形式的接受度如何？（1分完全不接受，5分非常接受）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区卫生服务针对宝妈及儿童群体最突出的问题是？
服务项目少
预约流程繁琐
等候时间过长
专业人员不足
宣传不到位
没有明显问题
其他
您是否愿意参与社区卫生服务中心组织的宝妈志愿活动或健康互助小组？
您向身边其他宝妈推荐所在社区卫生服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）
您希望接收社区卫生服务相关通知的首选方式是？
微信社群/公众号推送
短信通知
社区公告栏
电话通知
其他
请对您目前掌握的科学育儿、产后健康相关知识的充足程度进行评分（1分非常欠缺，5分非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在育儿过程中遇到的最常见困扰有哪些？
孩子常见疾病护理
辅食添加/营养搭配
孩子行为习惯引导
自身产后恢复问题
育儿与工作平衡压力
缺乏科学指导渠道
其他
您是否签约了社区家庭医生？
已签约，经常使用服务
已签约，很少使用服务
未签约，有签约意向
未签约，暂无签约意向
您对所在社区的卫生服务还有哪些具体的改进建议或期待？