您最近一次接触护理服务主要通过哪个渠道？
线下门诊/住院部现场
医院官方线上问诊平台
社区卫生服务中心
第三方互联网医疗平台
其他渠道
您接受护理服务的频率大致是？
每周至少1次
每月1-3次
每季度1-2次
每年1-2次
极少/首次
请对您接触过的护士整体服务态度进行评分（1分很不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为护士在服务中表现较好的行为有哪些？
用语礼貌规范
操作专业熟练
主动告知注意事项
及时回应需求
情绪稳定有耐心
尊重患者隐私
请对护士在护理操作中的规范程度进行评分（1分很不规范，5分非常规范）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过护士态度冷漠、敷衍的情况？
从未遇到
偶尔遇到
有时遇到
经常遇到
每次都遇到
若您曾遇到不佳体验，主要问题集中在哪些方面？
语气不耐烦
解释不充分
操作不细致
推诿需求
缺乏同理心
未遇到相关问题
您认为线上渠道与线下渠道相比，护士服务态度是否存在明显差异？
差异非常明显
差异比较明显
差异一般
差异较小
几乎无差异
在您看来，哪个渠道的护士沟通态度更让您感到舒适？
线下现场服务
官方线上平台
社区服务渠道
第三方平台
差异不大
请对护士主动关怀患者需求的表现进行评分（1分很不主动，5分非常主动）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在服务过程中是否充分尊重您的个人感受与选择权？
您认为影响护士服务体验的关键因素有哪些？
工作负荷大小
服务流程顺畅度
专业培训水平
渠道沟通便利性
绩效考核机制
个人职业素养
请对您整体护理服务体验进行综合评分（1分很差，10分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果未来需要护理咨询或服务，您更倾向于选择哪类渠道？
线下医疗机构
医院官方线上渠道
社区护理服务
正规第三方平台
视情况而定
您希望护士在哪些服务行为上进一步改进？
提升沟通耐心
加强主动告知
提高响应效率
增强人文关怀
优化操作细节
保持服务一致性
您向亲友推荐您体验较好的护理服务渠道的可能性有多大？（0-10分）
您认为不同渠道的护士服务标准是否应统一？
非常有必要
比较有必要
无所谓
不太必要
完全没必要
您对提升不同渠道护士服务态度与行为表现有哪些具体建议？