您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您最近一次进行眼科相关检查的时间是？
3个月内
3-12个月
1-3年
3年以上
从未做过眼科检查
您前往眼科就诊的主要原因通常有哪些？
视力下降/视物模糊
眼睛干涩/异物感
定期眼部健康筛查
近视/远视/散光配镜
眼部炎症/红肿疼痛
眼底相关疾病复查
其他
您之前在医疗机构进行眼科信息登记时，对登记流程的整体满意度如何？
您认为现有眼科信息登记环节存在哪些不便之处？
需要填写的纸质表单过多
重复询问相同信息
等待登记时间过长
涉及隐私的项目说明不清晰
登记项目和实际就诊关联度低
没有明显不便
其他
您更倾向于哪种眼科信息登记方式？
就诊前线上小程序/公众号预登记
到院后自助机登记
人工窗口协助登记
诊间由医生助理协助登记
您认为眼科信息登记中以下哪些项目是必要收集的？
基础身份信息（姓名、联系方式）
既往眼部病史与手术史
全身慢性病史（如糖尿病、高血压）
药物过敏史
日常用眼习惯
家族眼部遗传病史
本次就诊的核心诉求
您是否愿意在就诊前提前完成眼科预登记，以减少到院后的等候时间？
如果采用线上问卷设计形式的预登记页面，您对页面操作便捷性的重视程度打几分？（1分最不重视，5分最重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的单次眼科信息登记填写时长是多久？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上也可以接受
您担心眼科信息登记过程中存在哪些问题？
个人信息泄露
登记信息被用于非诊疗用途
填写错误影响后续诊疗判断
操作复杂不会填写
没有相关担心
如果登记系统能自动留存您的历史眼科就诊信息，下次就诊无需重复填写，您的态度是？
非常支持，能大幅提升效率
比较支持，只要做好信息加密即可
无所谓
不太支持，担心信息同步出错
完全不支持，希望每次重新填写
您是否有过因为登记信息不全，导致眼科就诊时需要反复补充资料的经历？
您认为以下哪些优化能提升您的眼科信息登记体验？
精简非必要填写项
提供填写引导和说明
支持身份证/医保卡快速读取信息
分场景设置登记内容（如普通筛查、配镜、慢病复查）
为老年人等特殊群体提供人工协助
登记完成后明确告知后续就诊流程
在样本收集过程中，如果邀请您参与眼科就诊体验的后续随访调研，您是否愿意接受？
愿意，希望能帮助优化就诊服务
视随访时长和形式而定
不愿意
如果未来推出便捷化的眼科智能信息登记服务，您向身边亲友推荐使用的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
对于眼科信息登记的流程和内容设置，您还有哪些其他的建议或意见？