睡眠健康信息登记方案:问卷设计到样本收集全指南配套调研问卷

您好!欢迎参与本次睡眠健康信息登记调研。本问卷围绕睡眠健康信息登记方案:问卷设计到样本收集全指南的核心框架设计,旨在通过科学的问卷设计思路收集真实有效的睡眠健康基础数据,为后续睡眠健康干预与研究提供参考。本次调研采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写。
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您的性别是?
不愿透露
您平均每天的实际睡眠时长约为?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
您通常的入睡时间(上床准备睡觉的时间)是?
22:00以前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00以后
您通常的起床时间是?
6:00以前
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00以后
您入睡通常需要多长时间?
10分钟以内
10-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
您是否存在以下睡眠困扰?(可多选)
入睡困难
夜间易醒、醒后难再入睡
早醒
多梦、睡眠质量差
打鼾/呼吸不畅
白天嗜睡、精力不足
无明显睡眠困扰
您认为自己的整体睡眠质量如何?
很差
较差
一般
较好
很好
请为您近一个月的睡眠满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
以下哪些因素会影响您的睡眠质量?(可多选)
工作/学习压力大
睡前使用电子设备(手机、电脑等)
环境噪音/光线干扰
睡前饮食(喝咖啡、茶、夜宵等)
作息不规律、熬夜
情绪焦虑/抑郁
身体不适/疾病影响
其他
您是否有午睡的习惯?
从不午睡
偶尔午睡(每周少于3次)
经常午睡(每周3-5次)
每天都午睡
如果有午睡,您的午睡时长通常是?
不午睡
20分钟以内
20-40分钟
40分钟-1小时
1小时以上
您睡前1小时内是否会使用手机、电脑等电子设备?
从不使用
偶尔使用
经常使用
几乎每次睡前都使用
您每周保持规律运动(每次30分钟以上)的频率是?
几乎不运动
1-2次
3-4次
5次及以上
您是否有饮用咖啡、浓茶或功能性饮料的习惯?
从不饮用
偶尔饮用(每周少于3次)
经常饮用(每周3-5次)
每天都饮用
您的睡眠环境是否安静、遮光?
完全不满足
较少满足
基本满足
比较满足
完全满足
您是否因睡眠问题影响过日常工作/学习效率?
从未影响
偶尔影响
经常影响
严重影响
您是否曾因睡眠问题就医或咨询专业人士?
从未有过
有过1-2次
多次咨询/就医
正在接受相关干预
您尝试过以下哪些改善睡眠的方法?(可多选)
调整作息时间
改善睡眠环境(换床品、遮光、隔音等)
睡前冥想/放松训练
减少睡前电子设备使用
服用助眠药物/保健品
增加日常运动量
调整饮食结构
未尝试过任何方法
您对科学睡眠健康知识的了解程度如何?
完全不了解
了解较少
一般了解
比较了解
非常了解
您希望通过哪些渠道获取睡眠健康相关知识?(可多选)
专业医疗机构科普
线上健康平台/公众号
书籍/报刊
社区健康讲座
亲友分享
其他
您是否愿意长期记录自己的睡眠健康数据,用于个人健康管理?
非常不愿意
不太愿意
无所谓
比较愿意
非常愿意
您在改善睡眠方面有哪些经验或遇到的困难?欢迎简要分享。
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