您对本次就诊过程中挂号/预约环节的便捷程度评价是？
请您对导诊人员的服务态度进行评分（1-5分，1分为很差，5分为很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为门诊/病区的候诊等待时长是否在可接受范围内？
完全可以接受，等待时间很短
基本可以接受，等待时间适中
一般，等待时间偏长但可理解
不太能接受，等待时间较长
完全不能接受，等待时间过久
您在就诊过程中接触到的以下哪些岗位人员的服务让您印象较好？
挂号收费人员
门诊导诊人员
接诊医师
护理人员
检验检查科室人员
药房工作人员
请您对接诊医师的病情解释清晰度、沟通耐心程度进行评分（1-5分，1分为很差，5分为很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医师给出的诊疗方案的认可程度是？
非常认可，方案清晰且贴合病情
比较认可，方案基本合理
一般，存在部分疑问
不太认可，方案解释不够充分
完全不认可，对方案存在较多顾虑
请您对护理人员的操作熟练度、响应及时度进行评分（1-5分，1分为很差，5分为很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院收费项目透明度的评价是？
非常透明，所有项目明细清晰可查
比较透明，主要项目有明确说明
一般，部分项目未做明确解释
不太透明，存在不清楚的收费条目
完全不透明，对收费明细存在较多疑问
您认为医院目前在以下哪些硬件设施方面需要优化？
候诊区座椅及休息设施
卫生间清洁及配套设施
院内指引标识
停车配套设施
饮水、充电等便民设施
病房住宿配套设施
暂不需要优化
请您对检验、检查环节的报告出具效率进行评分（1-5分，1分为很慢，5分为很快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在取药过程中，药师对用药注意事项的讲解是否清晰？
讲解非常详细清晰
讲解比较清晰
简单提了注意事项
几乎没有讲解
完全没有讲解
您向身边亲友推荐本院就诊的可能性有多大？（0-10分，0分为完全不可能，10分为非常愿意）
您选择来本院就诊的主要原因有哪些？
医疗技术水平高
距离居住地/工作地近
医保报销便利
亲友推荐
服务态度好
知名专家坐诊
就诊流程便捷
您过往是否参与过类似的医疗服务相关调研？
从未参与过
参与过1-2次
参与过3-5次
参与过5次以上
如果后续本院开展随访类的客户满意度调查，您是否愿意再次参与？
非常愿意
比较愿意
视时间情况而定
不太愿意
完全不愿意
请您对本次就诊的整体服务体验进行综合评分（1-5分，1分为很差，5分为很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院目前最需要优先改进的服务环节是？
缩短候诊等待时间
优化挂号缴费流程
提升医护沟通耐心度
增强收费透明度
改善环境卫生状况
完善便民配套设施
提升检验检查效率
优化取药服务流程
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
对于提升医院整体服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？