学生及家庭监护信息采集表

您好!为完善学生学籍档案、保障家校沟通顺畅,请您根据实际情况如实填写以下信息。所有信息仅用于学校日常管理与应急联络,我们将严格保密,感谢您的配合!
学生姓名(请按学生身份证信息准确填写)
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学生性别
学生身份证件号
    ____________
学生民族
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学生联系电话
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学生宗教信仰(如无请填“无”)
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第一监护人姓名(请按监护人身份证信息准确填写)
    ____________
第一监护人与学生的关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他
第一监护人联系电话
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第一监护人身份证件号(请按监护人身份证信息准确填写)
    ____________
第一监护人宗教信仰(如无请填“无”)
    ____________
第二监护人姓名(请按监护人身份证信息准确填写)
    ____________
第二监护人与学生的关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他
第二监护人联系电话
    ____________
第二监护人宗教信仰(如无请填“无”)
    ____________
其他紧急亲属姓名(请按亲属身份证信息准确填写)
    ____________
该亲属与学生的关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他亲属
该亲属联系电话
    ____________

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