睡眠健康问卷设计与样本收集全指南调研表单

您好!欢迎参与本次关于睡眠健康的调研,本次问卷设计围绕大众睡眠习惯、健康认知与影响因素展开,旨在为睡眠健康相关研究提供真实有效的样本数据,您的回答将被严格保密,感谢您的支持与配合!
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您平时的平均每日睡眠时长约为?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您通常的入睡时间是?
22点之前
22点-23点
23点-24点
24点-凌晨1点
凌晨1点之后
您通常的起床时间是?
6点之前
6点-7点
7点-8点
8点-9点
9点之后
您认为自己的睡眠质量如何?
很差
较差
一般
较好
很好
您存在以下哪些睡眠问题?(可多选)
入睡困难
夜间易醒
早醒后无法再入睡
多梦
打鼾/呼吸不畅
白天嗜睡
无明显睡眠问题
您每周出现睡眠问题的频率约为?
几乎没有
1-2次
3-4次
5次及以上
您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些?(可多选)
工作/学习压力大
情绪焦虑/抑郁
睡前使用电子设备
环境噪音/光线干扰
作息不规律
饮食(如睡前喝咖啡/茶)
身体不适/疾病
其他
您睡前是否有使用电子设备(手机、电脑、平板等)的习惯?
从不
偶尔(每周1-2次)
有时(每周3-4次)
经常(几乎每天)
您睡前使用电子设备的时长约为?
不使用
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
您是否有规律的运动习惯?
几乎不运动
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
您通常在睡前多久完成运动?
不运动
睡前1小时内
睡前1-2小时
睡前2-3小时
睡前3小时以上
您是否有午睡习惯?
从不午睡
偶尔午睡
几乎每天午睡
您的午睡时长通常为?
不午睡
少于20分钟
20-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您是否会通过饮食(如喝牛奶、吃助眠食物等)改善睡眠?
从不
偶尔
有时
经常
您是否曾因睡眠问题就医或咨询专业人士?
从未
有过1-2次
有过3次及以上
您是否使用过助眠产品(如助眠香薰、眼罩、耳塞、助眠APP、褪黑素等)?
从未使用
使用过1-2种
使用过3-4种
使用过5种及以上
您认为以下哪些方式对改善睡眠最有效?(可多选)
规律作息
减少睡前电子设备使用
改善睡眠环境
适度运动
调整饮食
心理调节/缓解压力
使用助眠产品
就医/专业治疗
请对您当前的睡眠健康状态打分(1-5分,1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对睡眠健康相关知识的了解程度如何?
完全不了解
了解较少
一般了解
比较了解
非常了解
您主要通过哪些渠道获取睡眠健康相关知识?(可多选)
网络科普文章/视频
书籍/杂志
医生/专业人士指导
亲友分享
相关课程/讲座
其他
您是否愿意主动学习更多睡眠健康相关知识?
完全不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
非常愿意
您在改善睡眠过程中遇到过哪些困难?
    ____________
您对提升大众睡眠健康水平有哪些建议?
    ____________

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