您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前社区居住的时长是？
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
您是否了解本社区提供的各类公共服务内容？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您通常通过哪些渠道获取社区服务相关通知？
社区公告栏
业主微信群/社区公众号
邻居转告
社区工作人员上门告知
本地政务平台
其他渠道
您使用过以下哪些社区服务？
便民维修服务
老年/儿童关爱服务
文体活动组织
矛盾调解服务
政策咨询代办
环境卫生维护
应急帮扶服务
均未使用过
请对您当前体验过的社区服务整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区服务的响应效率如何？
响应非常及时
响应比较及时
响应速度一般
响应较慢
几乎得不到响应
您觉得当前社区服务存在哪些不足？
服务内容与居民需求不匹配
服务覆盖人群有限
服务宣传不到位
服务人员专业度不足
反馈渠道不畅通
活动形式单一缺乏吸引力
其他不足
您最希望社区新增以下哪些类型的服务？
居家养老助餐服务
青少年课后托管服务
就业技能培训服务
邻里互助志愿服务
心理健康咨询服务
社区团购便民服务
智能设备使用指导服务
您认为社区服务工作人员的服务态度如何？（1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否知晓社区服务的意见反馈渠道？
完全知晓，且使用过
知道大概渠道，未使用过
听说过但不清楚具体路径
完全不知道
您更倾向于通过哪些方式参与社区服务评价？
填写线上调研表单
参加社区居民议事会
向社区网格员当面反馈
在业主群内提出建议
拨打社区服务热线
其他方式
您认为智慧化手段（如线上服务预约、进度查询）对提升社区服务体验的帮助程度如何？
帮助非常大
帮助比较大
帮助一般
没什么帮助
完全不需要
请对您所在社区的环境卫生服务质量打分（1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否参与过社区组织的志愿服务活动？
经常参与
偶尔参与
从未参与但有意愿
从未参与也没有意愿
您认为阻碍您参与社区服务/活动的主要原因是？
时间不匹配
活动内容不感兴趣
不知道活动举办信息
参与流程太复杂
活动场地不便
没有相关阻碍
您向亲友推荐居住在本社区的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
对于提升本社区服务质量，您还有哪些具体的建议或意见？