小学新生注册信息采集问卷

您好！为顺利完成小学新生注册登记工作，请您根据实际情况准确填写以下信息。本次采集仅用于学籍管理，我们将严格保密您的个人信息，感谢您的配合与支持！

学号

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姓名

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曾用名（如无可填“无”）

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性别

男

女

国籍/地区

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是否属于港澳台侨外身份

否

香港同胞

澳门同胞

台湾同胞

华侨

外籍

民族

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身份证件类型

居民身份证

港澳台居民居住证

港澳居民来往内地通行证

台湾居民来往大陆通行证

护照

其他

身份证件号

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出生日期

日期 ____________

政治面貌

中共党员

中共预备党员

共青团员

群众

其他

现居住地行政编码（如不清楚可填写所属街道/乡镇对应编码）

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现居住地址详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

户口所在地行政编码

____________

户口所在地具体地址

省份

城市

区/县

详细地址

是否为寄宿生

是

否

是否为残疾人

是

否

是否为农村留守儿童

是

否

家长姓名

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与学生的关系

父亲

母亲

祖父

祖母

外祖父

外祖母

其他亲属

是否为学生监护人

是

否

家长民族

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家长身份证件类型

居民身份证

港澳台居民居住证

港澳居民来往内地通行证

台湾居民来往大陆通行证

护照

其他

家长身份证件号

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家长工作单位（如无可填“无”）

____________

家长户口所在地行政编码

____________

家长户口所在地具体地址

省份

城市

区/县

详细地址

家长联系电话

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