您最近一次前往眼科医疗机构就诊的时间距今多久？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
从未就诊过
您本次就诊的眼科医疗机构类型是？
公立综合医院眼科
公立眼科专科医院
民营眼科医院
社区卫生服务中心眼科
线上眼科问诊平台
请您对就诊时的挂号/预约便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对候诊等待时长的合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为眼科就诊过程中以下哪些环节影响了您的整体体验？
导诊指引不清晰
检查项目排队时间长
医生解释病情不够通俗
收费透明度不足
后续随访不到位
就医环境嘈杂
无明显问题
请您对眼科检查设备的先进程度进行评分（1分非常落后，5分非常先进）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在获取眼科诊疗相关服务时，最看重以下哪些因素？
医生专业水平
服务态度
就诊效率
收费合理性
就医环境
交通便利性
术后/诊后随访服务
请您对本次就诊的整体收费合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
就诊结束后，医疗机构是否为您提供了明确的用药及护理指导？
提供了非常详细的指导
提供了基本指导
简单提了几句
完全没有提供
您向亲友推荐该眼科医疗机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
如果邀请您参与眼科服务相关调研，您更倾向于哪种参与方式？
就诊结束后现场扫码填写
收到短信链接线上填写
微信公众号推送填写
电话随访回答
面对面访谈
您认为一份眼科服务相关调研的合理题量是多少？
10题以内
10-20题
20-30题
30题以上都可以接受
您认为问卷题目表述的通俗程度对您填写调研问卷的意愿影响有多大？（1分完全没影响，5分影响非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些设计会提升您填写眼科相关调研的配合度？
问卷逻辑清晰不跳题
题目贴合实际就诊体验
填写完成有小额激励
明确说明调研用途
题量适中耗时短
设置开放性问题可自由表达意见
如果调研中涉及您的就诊隐私信息，您是否愿意在匿名前提下如实填写？
您对优化眼科就诊服务体验还有哪些具体的意见或建议？
您对眼科相关满意度调查的题目设计、实施方式有哪些改进建议？