您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的视力状况整体如何？
视力正常，无明显不适
轻度近视/远视/散光，不影响日常
中度屈光不正，需长期佩戴眼镜
高度屈光不正，伴随偶尔眼部不适
存在干眼症、结膜炎等常见眼疾
存在白内障、青光眼等较严重眼疾
您日常出现过哪些眼部不适症状？
眼干、眼涩
视物模糊、视力下降
眼酸、眼胀、视疲劳
畏光、流泪、异物感
红血丝、眼部瘙痒
视物重影、黑影飘动
从未出现明显不适
您平均每天使用电子屏幕（手机、电脑、平板等）的时长约为？
2小时以内
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上
您平时是否有定期进行眼科检查的习惯？
每年至少1次定期检查
2-3年检查1次
只有眼部不适时才去检查
从未做过专门的眼科检查
您选择眼科医疗机构时，最看重哪些因素？
医生专业水平与资质
检查设备先进程度
就诊距离与交通便利性
服务态度与就诊流程效率
收费透明度与医保覆盖
口碑评价与亲友推荐
预约挂号的便捷程度
您更倾向于选择哪种类型的眼科就诊机构？
公立综合医院眼科
公立眼科专科医院
私立连锁眼科机构
社区卫生服务中心
线上问诊平台，暂无线下就诊意愿
您曾接受过以下哪些眼科相关服务或产品？
常规视力检查与医学验光
近视框架眼镜配制
隐形眼镜/角膜塑形镜验配
干眼症理疗、眼部护理项目
近视矫正手术（全飞秒/半飞秒/ICL等）
白内障、青光眼等眼病手术治疗
眼部医美项目（如双眼皮、去眼袋等）
从未接受过相关服务
请对您最近一次眼科就诊的整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在过往眼科就诊过程中，遇到过最突出的问题是？
排队等候时间过长
医生问诊时间短，沟通不充分
检查项目繁杂，流程指引不清晰
收费项目不明确，存在过度检查疑虑
术后/就诊后随访不到位
未遇到明显问题
您希望眼科机构提供哪些便民服务？
线上分时段预约，减少排队
检查报告线上推送与解读
诊前智能预问诊，梳理症状
术后定期随访与用药提醒
眼健康科普知识定期推送
家属陪诊便利服务
夜间/周末门诊服务
您向亲友推荐您曾就诊的眼科机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您是否有过线上眼科咨询或问诊的经历？
经常使用，觉得很方便
偶尔使用，作为线下就诊补充
尝试过1-2次，体验一般
从未使用过，但愿意尝试
从未使用过，更信任线下面诊
您认为线上眼科服务最适合解决哪些问题？
轻度眼部不适的初步咨询
用药指导与注意事项解答
检查报告的初步解读
就诊前的科室与医生推荐
术后康复注意事项答疑
眼健康日常护理知识科普
不适合解决任何眼科问题
您对近视防控、干眼护理等眼健康科普内容的关注程度如何？
非常关注，会主动搜索相关内容
比较关注，刷到相关内容会查看
一般，只有出现不适时才会关注
不太关注，觉得和自己关系不大
您更愿意通过哪些渠道获取眼健康相关知识？
正规医院官方科普账号
短视频平台医生科普
线下义诊与健康讲座
医疗机构公众号推送
亲友经验分享
专业医疗健康类APP
搜索引擎主动检索
您未来1年内是否有进行眼科检查或相关消费的计划？
有明确计划，1个月内就会安排
有计划，半年内会安排
有考虑，1年内可能安排
暂时没有相关计划
您未来1年可能产生的眼科相关消费包含哪些？
常规眼科体检
框架眼镜更换/升级
隐形眼镜及护理产品购买
干眼症等眼疾治疗
近视矫正手术咨询或实施
儿童/青少年近视防控干预
眼部抗衰、护理类项目
暂无相关消费计划
您对目前眼科医疗服务整体的数字化便捷程度（如线上预约、报告查询、在线问诊等）满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有智能工具可根据您的症状自动推荐就诊科室、预判检查项目并提前生成预问诊记录，您的使用意愿是？
非常愿意，能大幅提升就诊效率
比较愿意，可以尝试使用
无所谓，不影响就诊选择
不太愿意，更信任人工判断
您认为当前眼科医疗服务最需要改进的方向是？
缩短就诊等候时长
提升医生沟通耐心与细致度
降低检查与治疗费用
增加线上服务覆盖场景
加强诊后随访与长期健康管理
提升儿童、老人等特殊群体就诊便利性
加强眼健康科普的精准触达
您在眼科就诊或眼健康管理过程中，还有哪些未被满足的需求或具体建议？
您是否愿意参与后续的眼科服务体验深度访谈？如愿意，请留下您的联系方式（选填）