您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本次就诊的眼科服务类型是？
视力检查与验光配镜
白内障/青光眼等常见眼病诊疗
近视矫正手术
干眼/视疲劳等专科护理
儿童青少年近视防控
其他
您是通过什么渠道了解到本院眼科服务的？
亲友推荐
线上平台搜索/评价
医院官方宣传
社区/单位组织筛查
医保定点指引
其他渠道
请您对预约挂号的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对到院后导诊人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对候诊等待时长的合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医生问诊过程中的专业度如何？
非常专业，讲解细致清晰
比较专业，能解答核心疑问
一般，部分疑问未得到明确回应
不够专业，解释模糊
非常不专业，存在误导性表述
您在就诊过程中，对以下哪些环节的体验印象较好？
护士分诊引导
检查设备先进度
医生沟通耐心度
缴费取药效率
就诊环境整洁度
术后/诊后随访提醒
请您对各项眼部检查的流程顺畅度进行评分（1分非常不顺畅，5分非常顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为检查及诊疗项目的收费透明度如何？
所有项目均有明确公示，无隐形消费
主要项目清晰，个别附加项目说明不足
部分项目收费解释不够清楚
存在未提前告知的收费项目
完全不透明，收费混乱
您认为当前眼科服务最需要改进的方面有哪些？
缩短候诊等待时间
提升医生问诊时长与沟通深度
优化检查环节的衔接效率
增加收费明细的解释说明
改善就诊区域的环境设施
加强诊后随访与健康指导
其他
请您对配镜/用药/术后康复等方案的指导清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您有眼科相关就诊需求，未来再次选择本院的可能性是？
一定会来
大概率会来
不确定
大概率不会来
一定不会来
您向亲友推荐本院眼科服务的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您希望眼科后续增加哪些便民服务？
线上报告查询与解读
分时段精准预约
老年患者专属陪诊服务
常见眼病科普讲座
长期视力健康档案管理
夜间/周末门诊增设
其他
请您对诊后随访服务的及时性与实用性进行评分（若未接受过随访可按预期评分，1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每年进行眼科相关检查或就诊的频率是？
半年1次及以上
1年1次
2-3年1次
仅在眼部出现不适时就诊
几乎不做眼科检查
对于提升眼科就诊体验，您还有其他具体的意见或建议吗？