您所在社区卫生服务机构的类型是？
社区卫生服务中心
社区卫生服务站
乡镇卫生院
村卫生室
其他基层卫生服务机构
您在机构中的岗位角色是？
机构负责人/行政管理岗
临床医护人员
公共卫生服务岗
信息/运维岗
行政后勤/档案管理岗
您所在机构目前是否使用数字化工具开展表单制作相关工作？
是，已全面使用
是，部分场景使用
暂未使用，仍以纸质表单为主
计划近期引入相关工具
您所在机构目前需要通过表单制作完成的业务场景包含哪些？
居民健康档案建档
家庭医生签约登记
疫苗接种预约与知情同意
慢性病随访记录
老年人/重点人群健康体检登记
门诊就诊信息登记
公共卫生事件排查上报
居民满意度调研
内部行政/物资申请
您所在机构平均每月需要完成的表单制作及数据收集工作量大概是？
10份以内
10-30份
30-50份
50份以上
您认为当前社区卫生场景下，表单制作工具最需要具备哪些核心功能？
模板丰富，适配卫生行业专属场景
支持逻辑跳转，适配不同填报人群
数据自动汇总统计，减少人工整理成本
支持移动端填报，方便医护上门/居民自助填写
数据加密存储，符合居民健康信息隐私保护要求
可与现有HIS/公卫系统打通，实现数据同步
操作简单易上手，无需专业技术背景
请您对目前所在机构使用的表单制作工具的整体易用性进行评分（1分非常难用，5分非常好用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在使用现有工具开展表单制作相关工作时，遇到的最突出问题是？
行业适配模板少，需要从零搭建耗时久
操作复杂，一线医护人员学习成本高
数据导出/汇总不方便，仍需二次整理
隐私安全保障不足，担心居民信息泄露
移动端适配差，上门随访时填写不便
功能冗余，很多功能实际用不上
没有明显问题
以下哪些社区卫生专属的表单制作模板，是您认为最急需的？
居民健康档案信息采集模板
高血压/糖尿病等慢性病随访模板
0-6岁儿童健康管理登记模板
孕产妇健康管理登记模板
65岁以上老年人健康体检模板
传染病上报登记模板
家庭医生签约服务协议模板
社区卫生服务满意度调研模板
您是否了解问卷星这类专业平台提供的表单制作服务？
非常了解，且正在使用
了解过，但未实际使用
听说过，但不了解具体功能
完全没听说过
如果有适配社区卫生行业场景的轻量化表单制作工具，您向同行推荐的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意推荐）
您所在机构在选择表单制作相关工具时，最优先考虑的因素是？
数据安全与隐私合规性
功能是否贴合基层卫生业务场景
采购/使用成本
操作是否简单易上手
售后服务与技术支持
是否能与现有业务系统对接
您认为表单制作工具的应用，对提升社区卫生服务效率的帮助程度如何？
帮助非常大，能大幅减少重复工作
有一定帮助，能减轻部分工作负担
帮助有限，和纸质流程差别不大
没有帮助，反而增加了工作负担
您认为数字化表单制作工具可以在社区卫生服务的哪些环节带来明显效率提升？
居民信息采集环节，减少人工录入错误
随访/体检等上门服务环节，实时上传数据
数据统计上报环节，自动生成汇总报表
健康科普/活动通知环节，快速收集居民反馈
内部管理环节，简化审批、报备流程
您所在机构每年在表单制作及相关数据收集工具上的预算大概是？
无专项预算
1000元以内
1000-5000元
5000-20000元
20000元以上
您更倾向于哪种形式的表单制作工具部署方式？
SaaS云端版，开箱即用无需维护
本地化部署，数据存储在机构本地服务器
混合部署，核心数据本地存储，轻量功能云端使用
没有明确偏好，满足需求即可
请您对当前机构表单相关工作的整体数字化程度进行评分（1分表示完全依赖纸质，5分表示实现全流程数字化管理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果引入新的表单制作工具，您希望获得哪些配套支持？
社区卫生行业专属模板库直接套用
一对一操作使用培训
7*12小时技术问题响应
根据机构个性化需求定制表单功能
数据安全合规相关资质证明
定期的功能迭代优化
您所在机构的居民填报表单时，最常出现的问题是？
表单字段太复杂，居民看不懂不会填
只能在电脑端填写，手机操作不便
重复填写相同信息，居民体验差
提交后没有反馈，居民不确定是否成功
很少出现问题
结合您的实际工作经验，您对社区卫生行业的表单制作工具还有哪些其他的功能需求或优化建议？