您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
55岁以上
您平时工作日的平均入睡时间通常在？
22:00以前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00以后
您平均每天的实际睡眠时长约为？
不足5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您通常需要多长时间才能入睡？
10分钟以内
10-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
近一个月内，您夜间醒来的频率大概是？
基本不会醒来
每周1-2次
每周3-4次
几乎每天都会醒来
您早晨醒来后的精神状态通常是？
精力充沛
略有疲惫但不影响日常
明显疲惫，需要缓很久
昏沉困倦，难以集中注意力
您是否有午睡的习惯？
每天都午睡
每周3-5次
每周1-2次
基本不午睡
您睡前1小时内最常进行的活动是？
阅读纸质书籍
刷手机/看视频/玩游戏
运动锻炼
听舒缓音乐/冥想
处理工作/学习事务
其他
您认为以下哪些因素最容易影响您的睡眠质量？
工作/学习压力大
环境噪音/光线干扰
睡前使用电子设备
饮食（如喝咖啡、吃夜宵）
情绪焦虑/低落
作息不规律
身体不适/疾病影响
近一个月内，您是否出现过失眠（入睡困难/早醒/睡眠浅）的情况？
从未出现
偶尔出现（每周少于1次）
有时出现（每周1-2次）
经常出现（每周3次及以上）
如果对您近一个月的整体睡眠质量打分（1分最差，5分最好），您会打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时为改善睡眠尝试过以下哪些方法？
调整作息规律
改善卧室睡眠环境
睡前泡脚/喝温牛奶
使用助眠香薰/耳塞/眼罩
服用助眠药物/保健品
进行运动锻炼
寻求医生/专业人士帮助
从未尝试过改善
您是否了解睡眠健康相关的科普知识？
非常了解，主动关注相关内容
了解一些，看过相关科普
不太了解，仅知道基本常识
完全不了解
您是否使用过在线表单工具（如金数据）参与过健康测评类问卷？
经常使用
偶尔使用
听说过但没使用过
完全没听说过
您认为在线睡眠健康测评最需要具备哪个特点？
题目简洁，填写耗时短
测评结果专业准确
给出针对性改善建议
隐私保护到位
题目贴合日常实际
您愿意花多长时间完成一份睡眠健康测评量表？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上也可以
您认为使用金数据这类在线工具开展睡眠健康测评，对了解自身睡眠状况的帮助程度如何？（1分完全没帮助，5分非常有帮助）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有专业的睡眠健康测评量表通过金数据平台发布，您是否愿意参与并定期跟踪自己的睡眠状况？
您希望睡眠健康测评完成后能获得哪些反馈？
个人睡眠质量综合评分
睡眠问题风险提示
个性化睡眠改善方案
睡眠健康科普知识
同类人群睡眠情况对比
不需要额外反馈