您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前社区的居住时长是？
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
您此前是否参与过社区卫生相关的在线问卷调查？
从未参与
参与过1-2次
参与过3-5次
参与过5次以上
您通常通过哪种渠道接收社区发布的调研通知？
社区业主微信群
社区公告栏
社区公众号推送
网格员上门告知
邻里转告
您对当前社区卫生服务整体情况的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区卫生服务存在哪些需要改进的方面？
公共区域清洁频次不足
垃圾分类指引不清晰
病媒生物防制不到位
卫生健康宣传活动少
便民医疗点配置不足
宠物粪便清理不及时
您更愿意在哪个时段填写社区发放的调研问卷？
工作日上午
工作日下午
工作日晚间
周末白天
周末晚间
您认为在线填写调研问卷的操作便捷度如何？（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响您完成在线问卷调查的主要因素有哪些？
问卷题目过多耗时久
题目表述晦涩难懂
担心个人信息泄露
对调研主题不感兴趣
提交后看不到反馈结果
填写入口难找
您认为一份社区卫生主题的调研问卷设置多少道题目最为合适？
10题以内
10-20题
21-30题
30题以上都可以接受
您对社区卫生相关调研题目设置的合理性评价如何？（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望参与社区卫生调研后获得哪些形式的反馈？
社区公示整改方案
公众号推送调研结果报告
网格员在群内同步改进进度
发放小礼品作为参与奖励
不需要额外反馈
如果调研设置小额参与奖励，您是否更愿意配合完成问卷填写？
会明显提升参与意愿
有一定提升作用
没有影响，主要看调研主题是否相关
不关心奖励，不会特意参与
您对过往参与的社区类调研问卷回收后问题整改落地效果的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些方式可以有效提升在线问卷的有效回收率？
简化问卷长度，控制填写时长
优化题目表述，避免歧义
明确告知调研用途与信息保密规则
设置合理的参与激励
拓宽问卷推送渠道，方便居民触达
调研后及时公开结果与改进计划
您是否愿意后续持续参与社区卫生相关的民意征集调研？
非常愿意
比较愿意
视主题和时间而定
不太愿意
完全不愿意
对于优化社区卫生服务、改进相关调研的组织实施流程，您还有哪些具体的意见或建议？