您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您当前的月均可支配收入约为？
3000元以下
3000-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20000元以上
您目前最关注的养老相关问题有哪些？
日常医疗护理
生活照料服务
精神文化需求
养老金/经济保障
适老化改造
紧急救援保障
其他
您更倾向于选择哪种养老模式？
居家养老（家庭自主照料）
社区养老（社区提供上门/日间服务）
机构养老（养老院/护理院等）
旅居养老/抱团养老等新型模式
暂未考虑
请您对当前所在社区/周边的养老服务配套完善程度进行评分（1分非常不完善，5分非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为居家养老最需要补充哪些服务支持？
上门送餐/助餐服务
上门保洁/助浴服务
定期上门体检/医疗护理
居家适老化改造（扶手、防滑等）
智能养老设备安装指导
精神陪伴/心理疏导
其他
您是否愿意为专业养老服务支付额外费用？
完全不愿意
视服务内容少量支付
愿意支付合理费用
愿意为优质服务支付较高费用
如果选择机构养老，您最看重哪些因素？
医疗护理水平
居住环境与硬件设施
收费标准合理性
服务人员专业度
距离子女居住地的距离
文娱活动丰富度
机构口碑与资质
您对“智慧养老”（如智能健康监测、一键呼救、远程问诊等）的接受程度如何？
完全不了解，也不想尝试
了解较少，愿意尝试基础功能
比较了解，愿意使用相关产品
非常认可，已经在使用相关设备
请您对自身当前的养老准备充分程度进行评分（1分完全没准备，5分准备非常充分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前已经做了哪些养老准备？
缴纳基本养老保险
购买商业养老保险/健康险
储备养老资金/资产
了解养老机构/社区服务信息
进行居家适老化改造
培养老年兴趣爱好/社交圈
尚未做任何准备
您认为子女在养老中应主要承担哪类责任？
主要经济支持
日常起居照料
情感陪伴与精神关怀
协助对接养老服务资源
不需要子女承担主要责任
您认为当前养老服务供给最突出的痛点是什么？
优质养老资源分布不均
服务价格偏高性价比低
专业护理人员缺口大
服务内容单一缺乏针对性
智能养老产品操作门槛高
行业监管不足服务质量参差不齐
其他
您是否了解过所在社区的老年助餐、助浴、日间照料等公共养老服务？
您对未来养老生活的整体担忧程度如何？（1分完全不担忧，5分非常担忧）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区重点增加哪些老年友好设施？
社区卫生服务站/护理站
老年活动中心/老年大学
社区食堂/助餐点
无障碍通行设施
室外健身康复场地
临时托养/日间照料中心
其他
您是否能接受未来与同龄好友共同居住、互助养老的模式？
对于提升养老服务质量、完善养老保障体系，您还有哪些具体的建议或期待？