您是否有过付费心理咨询的经历？
是，近1年内有过
是，1-3年前有过
是，3年以上有过
否，从未有过
您最近一次接受心理咨询的渠道是？
线下心理咨询机构
医院心理科
线上心理咨询平台
学校/单位公益咨询
其他
您平均每次心理咨询的时长约为？
30分钟以内
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
请对您最近一次心理咨询中咨询师的专业能力进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您接受心理咨询过程中的隐私保护措施进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对心理咨询服务的预约便捷程度进行评分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对心理咨询的收费合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为心理咨询服务对您个人状态改善的帮助程度如何？
完全没有帮助
帮助较小
有一定帮助
帮助很大
帮助极大
您选择心理咨询服务时，最看重以下哪些因素？
咨询师的专业资质
咨询价格
隐私保障程度
预约便利度
平台/机构口碑
咨询环境舒适度
熟人推荐
您在心理咨询过程中遇到过哪些不满意的情况？
咨询师专业能力不足
收费不透明
隐私泄露风险
预约/改期流程繁琐
咨询效果未达预期
服务态度差
未遇到不满意情况
如果后续有心理困扰，您是否愿意再次选择心理咨询服务？
您向身边有需要的亲友推荐您曾接受的心理咨询服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
您是否了解线上问卷调研（如问卷星）在服务评价收集场景中的应用？
完全不了解
听说过但未参与过
参与过相关调研
非常了解
您认为通过线上问卷收集用户满意度相关反馈的形式是否方便？
您认为开展心理咨询用户满意度调研时，以下哪些环节需要重点优化？
问卷题目设计的合理性
填写时长控制
用户隐私保护
反馈结果的公开透明度
调研后的服务改进落地
激励机制设置
您更愿意接受多长篇幅的服务满意度调研问卷？
5题以内，2分钟完成
6-15题，3-5分钟完成
16-25题，6-10分钟完成
25题以上，10分钟以上也可以
您认为满意度调研的结果是否能真实反映心理咨询服务的实际质量？
完全不能
不太能
部分能反映
大部分能反映
完全可以反映
以下哪些激励方式会提升您参与心理咨询服务评价调研的意愿？
小额现金红包
咨询服务优惠券
心理健康科普资料
公益捐赠积分
不需要激励也愿意参与
您对提升心理咨询服务质量、优化用户满意度调研方式有哪些其他建议？