口腔健康态度调研问卷设计

您好!感谢您参与本次口腔健康态度调研问卷设计相关的调查。本次调研旨在了解大众对口腔健康的认知、日常护理习惯及就诊态度,所有数据仅用于研究分析,问卷采用匿名形式,答案无对错之分,请您根据实际情况如实填写即可。
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上
您平时对口腔健康的关注程度如何?
非常关注,会主动学习相关护理知识
比较关注,出现不适会及时了解原因
一般,只有牙疼等明显不适时才会在意
不太关注,几乎不会特意留意口腔问题
您每天刷牙的频率是?
1次及以下
早晚各1次
早中晚各1次
每次进食后都会刷牙
您日常会使用以下哪些口腔护理产品?
普通牙刷
电动牙刷
牙线/牙线棒
漱口水
冲牙器
美白牙贴
含氟牙膏
抗敏感牙膏
您认为以下哪种行为对预防龋齿最有效?
每天认真刷牙
使用含氟牙膏
定期洗牙
减少甜食摄入频率
饭后立即漱口
您过去1年内是否有过口腔不适(如牙疼、牙龈出血、口臭等)的情况?
从未有过
偶尔出现,很快自行缓解
经常出现,影响日常生活
持续存在,已经就诊治疗
当出现轻微牙龈出血时,您通常会怎么做?
更换软毛牙刷,认真清洁出血部位
认为是上火,自行吃降火药
减少刷牙力度,避开出血位置
立即去口腔机构检查
不在意,等它自己好
您平均多久进行一次口腔检查?
每半年1次
每年1次
2-3年1次
只有出现疼痛等问题才去
从来没去过
您不去定期进行口腔检查的主要原因是?
觉得自己口腔很健康,没必要
看牙费用太高,负担不起
害怕看牙的疼痛感
工作/学习太忙,没时间
不知道需要定期检查
您选择口腔就诊机构时最看重哪些因素?
医生专业水平
收费透明合理
距离家/单位近
机构环境和服务态度
是否能用医保
亲友推荐口碑
请您对目前自己的口腔健康状况打分(1分代表非常差,5分代表非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对儿童涂氟、窝沟封闭等防龋措施的了解程度如何?
非常了解,已经带孩子做过
听说过,但具体作用不太清楚
完全没听说过
您认为以下哪些习惯会损伤口腔健康?
经常喝碳酸饮料
用牙齿开瓶盖、咬硬物
长期横向暴力刷牙
睡前吃甜食不刷牙
吸烟、嚼槟榔
您是否有过牙齿美白的经历?
有,在专业机构做过
有,自己买过美白产品使用
没有,但未来有尝试打算
没有,也完全不考虑
您对“洗牙会损伤牙釉质、让牙缝变大”这种说法的态度是?
完全认同,所以从来不敢洗牙
半信半疑,不敢轻易尝试
不认同,知道这是错误认知
不确定,没有了解过
如果身边亲友有口腔护理或就诊需求,您向他们推荐正规口腔诊疗服务的可能性有多大?(0分代表完全不可能,10分代表非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您平时主要通过哪些渠道获取口腔健康相关知识?
短视频平台科普
口腔科医生告知
亲友经验分享
公众号/健康类文章
线下科普宣传活动
几乎没主动获取过
您认为老年人牙齿脱落是正常的衰老现象吗?
是,人老了就一定会掉牙
不是,做好护理可以保留大部分自然牙
不确定,没有想过这个问题
如果您有正畸(牙齿矫正)需求,您最多能接受的治疗周期是?
1年以内
1-2年
2-3年
只要效果好,多久都可以
不会考虑正畸
关于日常口腔护理或就诊体验,您还有哪些其他的想法或建议?
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