您平时光顾便利店的频率大概是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
很少光顾
您通常在哪个时段前往便利店消费？
早高峰（7:00-9:00）
午间时段（11:00-13:00）
晚高峰（17:00-19:00）
夜间时段（20:00以后）
时间不固定
您选择便利店时最看重的首要因素是？
距离位置近
商品种类齐全
服务态度好
结账速度快
店内环境整洁
请对您常去便利店的店员服务态度进行评分（1-5分，1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在便利店结账时的平均等待时长通常是？
1分钟以内
1-3分钟
3-5分钟
5分钟以上
很少留意等待时间
您遇到过哪些便利店服务相关的问题？
店员态度冷淡
结账排队时间长
商品缺货未及时补货
鲜食商品不新鲜
店内卫生较差
自助结账设备故障无人处理
未遇到明显问题
当您向店员咨询商品位置或相关问题时，店员的响应情况通常是？
主动热情指引，解答清晰
简单回应，能找到所需商品
回应模糊，需要自己寻找
态度不耐烦，不愿提供帮助
很少咨询店员
请对便利店的店内环境卫生状况进行评分（1-5分，1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对便利店鲜食（便当、饭团、关东煮等）的新鲜度满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
从未购买过鲜食
您认为便利店哪些服务细节最能提升消费体验？
进门主动问好
结账时主动告知优惠活动
帮助加热鲜食、提供餐具
雨天提供雨伞租借服务
快递代收、充电宝租借等便民服务
及时补货，减少缺货情况
如果便利店提供外卖配送服务，您的使用意愿是？
非常愿意，经常使用
比较愿意，偶尔使用
一般，有优惠才会用
不太愿意，更习惯到店购买
完全不愿意
请对便利店商品陈列的清晰易找程度进行评分（1-5分，1分很难找，5分很清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过便利店商品标价与实际结账价格不符的情况？
从未遇到
偶尔遇到，店员及时处理
偶尔遇到，处理过程不顺畅
经常遇到
没有留意过价格
您向亲友推荐这家便利店的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意）
在便利店服务测评维度设计中，您认为以下哪些指标是核心考察项？
人员服务规范性
收银效率
商品供应稳定性
环境卫生达标情况
售后问题处理效率
便民服务完善度
您认为开展便利店服务测评的合理频率是？
每周1次
每月1次
每季度1次
每半年1次
根据门店运营情况灵活调整
请对您常去便利店的整体服务水平进行综合评分（1-5分，1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果门店针对服务问题进行整改，您是否愿意再次参与后续的服务反馈调研？
如果您有过问卷设计相关经验，您认为设计便利店服务测评类问卷时还需要关注哪些特殊场景？