您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您是否接受过营养健康护士提供的专业护理服务？
是，多次接受
是，接受过1-2次
否，但了解相关服务
否，完全不了解
请对您接触到的营养健康护士的专业知识水平进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对营养健康护士的服务态度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为营养健康护士提供的饮食指导方案对您的健康改善帮助程度如何？
帮助非常大
帮助较大
一般
帮助较小
几乎没有帮助
您在接受营养健康护理服务时，最关注以下哪些方面？
护士的专业资质
指导方案的个性化程度
服务的响应及时性
沟通的易懂程度
后续随访的连贯性
您是否愿意向身边有营养健康需求的亲友推荐相关护理服务？
请对营养健康护士的健康宣教内容实用性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前营养健康护理服务最需要改进的环节是？
专业能力提升
服务流程优化
服务覆盖范围扩大
个性化方案定制
随访机制完善
您通常通过哪些渠道获取营养健康护理相关知识？
医院护士宣教
社区健康讲座
线上科普平台
亲友推荐
专业书籍/期刊
请对您接受营养健康护理服务的整体体验进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望营养健康护士增加以下哪类服务内容？
慢性病营养干预
术后康复营养指导
孕期/哺乳期营养规划
老年膳食搭配指导
体重管理营养方案
从0到10分，您有多大可能将为您服务的营养健康护士推荐给其他人？
您认为营养健康护士在多学科协作诊疗中发挥的作用如何？
作用非常关键
作用比较重要
作用一般
作用较小
几乎没有作用
请对营养健康护士提供服务的便捷性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些因素会影响您对营养健康护理服务的满意度评价？
服务效果是否达到预期
护士沟通是否耐心细致
服务时间是否灵活
指导建议是否容易执行
服务费用是否合理
您过去一年内接受营养健康护理服务的频率是？
每月至少1次
每季度1-2次
半年1次
一年1次
从未接受过
您对提升营养健康护理服务质量有哪些具体的建议或意见？